اعراض تضخم البروستاتا وتأثيرها على القدرة الجنسية

تتنوع اعراض تضخم البروستاتا من عدم القدرة على التبول، والبول الدموي والذي قد يشير إلى وجود عدوى واجهاد التبول وسلس البول وغيرها، والمشكلة في تضخم البروستاتا أن أقل من نصف لارجال المصابين به يعانون من الأعراض.

 

أي يمكن أن يكون لدى الرجل تضخم في البروستاتا دون أي أعراض، وهذا مكمن الخطورة، إذ أن الأعراض تساهم في تنبيه الرجل لوجود خطر ما ينبغي الإسراع في علاجه قبل أن يتطور إلى أورام سواء حميدة أو سرطانية.

 

والسبب الحقيقي لتضخم البروستاتا غير معروف، وإن كان يرتبط عادة بالشيخوخة ووجود تغيرات في الخصيتين قد يكون لها دورا في تضخم الغدة، كما أن مستويات التستوستيرون تلعب دورا أيضا في هذا الشأن.

 

بالنسبة للرجال الذي تم استئصال الخصيتين في سن مبكر كنتيجة لسرطان الخصية مثلا، فإنهم لا يصابون بتضخم البروستاتا، كما أن إزالة الخصيتين بعد الإصابة بتضخم البروستاتا يساهم في عودتها إلى حجمها الطبيعي.

 

اعراض تضخم البروستاتا

تتمثل أهم اعراض تضخم البروستاتا في تأثيرها على التبول وعلى المثانة، إلا أنها أيضا يمكن أن تؤثر على الكلى من استمرار عدم القدرة على إفراغ المثانة والتعرض إلى التهابات أو عدوى، كما أن رؤية الدم أثناء التبول تتطلب الفحص السريع.

 

يمكن أن تتشابه اعراض تضخم البروستاتا مع سرطان البروستاتا، لذا يجب الاستشارة السريعة وعدم تجاهل الأمر لفترة طويلة، ومن أهم هذه الأعراض:

 

1. صعوبة التبول:

من أول اعراض تضخم البروستاتا وجود صعوبة في التبول، وهي يمكن أن تختلط مع أعراض أخرى مثل التهاب المسالك البولية، ويشعر المريض وقتها بالرغبة في التبول، وعند الذهاب إلى المرحاض بالفعل لا يجد ما يستدعي تلك الرغبة، وهذا ناتج عن وجود صعوبة في التحكم في عضلات القضيب نتيجة تضخم البروستاتا وتراجع القدرة على إفراغ المثانة.

 

كما أن التوقف عن التبول في المنتصف أو التبول أكثر من المعتاد من علامات صعوبة التبول أيضا، وسيجد المريض صعوبة في التوقف عن الشعور بالرغبة في التبول حتى بعد الانتهاء، وهذا نتيجة أن أحشاء مجرى البول وهو الأنبوب الذي يحمل الحيوانات المنوية والبول يكون محاطا بغدة البروستاتا، لذا أي تغير في حجمها يمكن أن يتداخل مع كل من القذف والتبول.

 

2. الشعور بألم أثناء التبول:

نتيجة التضخم المحيط بالإحليل يمكن لأي مريض مصاب بتضخم البروستاتا سواء الحميد أو السرطاني أن يشعر بالكثير من الألم عند التبول، وهو ما يمكن أن يكون ايضا نتيجة عدوى المسالك البولية.

 

لذا عند الشعور بألم عند التبول لابد من استشارة الطبيب وعدم تجاهل الأعراض على اعتبار أنها من التهاب المسالك البولية، إذا يمكن أن يكون إشارة مبكرة لتضخم البروستاتا ومن ثم البدء في علاجها، كما قد يكون الألم نتيجة نمو ورم سرطاني.

 

3. وجود قطرات من الدم عند التبول:   

وهذا العرض من اعراض تضخم البروستاتا ليس شائعا للغاية، ولكن في بعض الأحيان يمكن للمريض رؤية الدم في البول وهي الحالة المعروفة باسم بيلة دموية، فإذا رأيت قطرات دم مع البول فيجب استشارة الطبيب فورا دون تأخير.

 

سيكون الامر عبارة عن قطرة أو قطرتين وليس نزيفا أو ما شابه وسيكون لون البول ورديا، حيث أن هناك الكثير من أسباب رؤية دم في البول منها عدوى البروستاتا والمثانة أو تضخم البروستاتا أو وجود حصوات في الكلى أو نمو أوارم سرطانية في الكلى أو البروستاتا أو المثانة.

 

4. تسرب البول من اعراض تضخم البروستاتا:

سلس البول من الحالات المرضية المزعجة ورغم ذلك نادرا ما يناقشها المريض مع الطبيب رغم تسببها في تراجع جودة الحياة، حيث أن الأمر يكون محرجا للمريض بشدة أنه لا يستطيع السيطرة على البول ويحدث التسرب دون شعور منه.

 

لكن لا يجب تجاهل هذا العرَض على الإطلاق إذ أنه من العلامات الأولى لتضخم البروستاتا وأيضا السرطان، ويمكن ألا يكون التسرب كبيرا جدا ولكنه يكون ملحوظا بالتأكيد خصوصا أنه سيتزامن مع زيادة الحرقان أثناء التبول، كما ستزيد الرحلات إلى الحمام أكثر من المعتاد.

 

5. الحاجة الملحة إلى التبول في الليل أكثر من المعتاد:

من مشاكل البروستاتا الشائعة للغاية الحاجة إلى التبول المستمر خصوصا في الليل، وهذا ناتج في الأساس عن عدم القدرة على إفراغ المثانة بالكامل مما يؤدي إلى أن تتسبب أي كمية قليلة من المياه في الشعور بالحاجة إلى التبول.

 

لذا يمكن علاج هذه الحالة بمحاولة تناول الكثير من الماء خلال ساعات النهار والتقليل منها قبل النوم بساعة أو ساعتين لتكون رشفات قليلة، حيث أن تناول الماء بما لا يقل عن 2 لتر يوميا يساعد في تنقية المسالك البولية والحد من الالتهابات وتخفيف البول وزيادة تدفقه.

 

لذا لا يجب لحالة الإلحاح البولي أن تجعل المريض يقلل من كمية المياه فهذا سيزيد الأمر سوءا لكن يقلل من الكمية مساءً فقط أو قبل النوم بفترة ساعة أو اثنين.

 

6. تورم القدمين والشعور بالوخذ أو التنميل:

وهي ليست من الحالات الشائعة للغاية في تضخم البروستاتا، ولكن حدوث ورم في القدمين أو الساقين يشير إلى حدوث مشاكل أخرى في الكلى والكبد نتيجة تضخم البروستاتا الذي تم إهماله وعدم العناية بعلاجه، كما يمكن للمريض أن يلاحظ اكتساب وزن زائد في بعض مناطق الجسم الأخرى.

 

كما يمكن لمريض تضخم البروستاتا أن يختبر التنميل أو الوخز في مناطق من الساق أو القدمين نتيجة الضغط على الأعصاب الشوكية والتي تنقل الإحساس إلى الأطراف.

 

7. الإمساك:

تضخم البروستاتا يمكن أن يضغط على المستقيم ويزيد من صعوبة تدفق البراز بشكل طبيعي، كما قد يتسبب في الم شيديد يجعل المريض يخشى من دخول المرحاض تفاديا للألم، مما يزيد من فترة وجود البراز في الأمعاء وبالتالي يتم امتصاص المزيد من الماء من فضلات الجسم لتصير جافة وصعبة التحرك.

 

كما أن تأثير تضخم البروستاتا على الهرمونات يمكن أن يؤدي إلى ارتباك في عملية الهضم وإطلاق إنزيمات الشبع أو زيادة الشهية أو تراجعها مما يؤثر بالتالي على الجهاز الهضمي ويتسبب في الإمساك.

 

8. وجود ألم في الظهر من اعراض تضخم البروستاتا:

تضخم البروستاتا يمكن أن يؤثر كثيرا على عضلات قاع الحوض ويضغط على بعض الاعصاب مما يؤدي إلى وجود ألم كبير في الظهر من أسفل، والذي عادة ما يتم تفسيره من قبل المريض على أنه نتيجة النوم بطريقة خاطئة أو التعرض إلى إصابة في الصالة الرياضية، ولكن إذا ارتبطت هذه الحالة بوجود مشاكل في التبول فهذا يعني تطور تضخم البروستاتا إلى مرحلة خطر ويمكن أن تقترب من الأورام السرطانية.

 

9. وجود ألم في الوركين أو الفخذين وعدم الراحة عند الجلوس:

يمكن أن يكون هذا الألم مرتبطا بحدوث مشاكل في المفاصل أو التعرض إلى إصابات في العضلات، ولكن مع استبعاد هذين السببين فإن تضخم البروستاتا يمكن أن يؤذي أعصاب الوركين ويضغط على بعض الاوعية الدموية ويقلل من تدفق الدم إلى مناطق معينة وهذا سيزيد من حدة الألم.

 

كما يمكن أن يشعر المريض بالألم أو عدم الراحة عند الجلوس ويشعر بالتحسن عند الوقوف أو الاستلقاء على الظهر، حيث أن تضخم البروستاتا يضغط على مناطق أخرى من الحوض مسببا الألم، وهذا العرض يعتبر من الاعراض المتقدمة أو الحمراء من اعراض تضخم البروستاتا.

 

10: فقدان أو اكتساب الوزن دون مبرر:

تضخم البروستاتا كما ذكرنا يؤثر على الهرمونات سواء التستوستيرون أو الأنسولين وغيرها من هرمونات تنظم الشهية، لذا يرتبط لدى البعض بالشراهة الشديدة في الطعام ومن ثم اكتساب الوزن، ويمكن أن يرتبط التضخم لدى البعض الآخر بفقدان الشهية ومن ثم خسارة الوزن سريعا مع تراجع قدرة الجسم على التمثيل الغذائي.

 

هل اعراض تضخم البروستاتا تؤثر على القدرة الجنسية؟

تتراجع القدرة الجنسية بشكل طبيعي مع التقدم في السن نتيجة الكثير من الظروف والحالات الصحية وانخفاض قدرة أجهزة الجسم على العمل وتصلب الشرايين وانخفاض مرنتها، وهو ما يمكن بالطبع أن يؤثر على الوظيفة الجنسية أيضا.

 

حيث تستمر البروستاتا في النمو مع تقدم الإنسان في العمر، ويعتبر تضخم البروستاتا والعجز الجنسي حالتين منفصلتين ولكن أيضا متصلتين، حيث أن العجز الجنسي يعني عادة عدم القدرة على الانتصاب أو الانتصاب الضعيف.

 

هو يمكن أن ينجم عن الكثير من المشاكل الصحية سواء أمراض القلب أو السكري أو المشاكل النفسية، إلا أن المشكلة تزيد حدة مع تضخم البروستاتا، والتي يمكن أن تؤدي إلى:

 

1. ضعف الانتصاب أو العجز الجنسي:

وهي من مصادر القلق الكبيرة للذكور وربما تكون السبب الوحيد لذهاب المريض إلى الفحص الطبي أو التشاور مع الأصدقاء، لذا إذا لاحظت فجأة عدم القدرة على الانتصاب مع عدم وجود مشاكل في القلب أو السكري فيجب استشارة الطبيب على الفور، ويمكن لتمارين كيجل أن تحسِّن من القدرة على الانتصاب وتقلل من اعراض تضخم البروستاتا.

 

2. انخفاض الرضاء الجنسي:

وهذا نتيجة أن غدة البروستاتا هي المسؤولة عن تغذية الحيوانات المنوية ودفع الدم إلى العضو التناسلي لتحقيق الانتصاب، ومع وجود التضخم الذي يؤثر بالتالي على نوعية الوظيفة فإن تدفق الدم يقلّ وبالتالي تنخفض القدرة على الإشباع الجنسي.

 

3. انخفاض الرغبة الجنسية:

مستويات التستوستيرون تنخفض أيضا مع تضخم البروستاتا، كما أن الأعصاب التي توصل بين المخ والبروستاتا والقضيب يمكن أن تتأثر بهذا التورم ويحدث لها بعض التلف الذي يقلل من الإثارة الجنسية أو الاستجابة إلى المثيرات.

 

4. سرعة القذف وحجم السائل المنوي:

ترتبط سرعة القذف بعدم القدرة على التحكم في عضلات القضيب والذي ينتج عن نمو غدة البروستاتا، كما ينخفض حجم السائل المنوي عن معتاد نتيجة انخفاض في مستوى الهرمونات وضعف عضلات الحوض، أو حتى القذف إلى الخلف أي انتقال السائل المنوي إلى المثانة بدلا من التدفق إلى القضيب وهذا يتسبب في تراجع القدرة الجنسية عموما.

 

كما أن بعض أدوية علاج تضخم البروستاتا يمكن أن تتسبب في الضعف الجنسي، ومن ناحية أخرى يمكن لبعض أدوية علاج العجز الجنسي أن تتحسن كثيرا من اعراض تضخم البروستاتا.

 

على الرغم من عدم الموافقة الصحية بشكل رسمي على تناول أدوية العجز الجنسي لعلاج تضخم البروستاتا إلا أن الكثير من التجارب أثبتت تحسن اعراض تضخم البروستاتا بالنسبة للرجال الذي يتناولون أدوية لتحسين الاداء الجنسي والتغلب على ضعف الانتصاب وهي مثل:

 

• الفياجرا

• ليفيترا

• سياليس

 

حيث بينت الدراسات أن تناول 10 ملج من ليفيترا مرتين يوميا لمدة 8 أسابيع حسَّن كثيرا من أعراض البروستاتا، وأيضا 5 ملج من سياليس يوميا ساعد في علاج العجز الجنسي واعراض تضخم البروستاتا.

 

لكن لا يجب على الإطلاق اللجوء إلى أحد أدوية العجز الجنسي لعلاج البروستاتا دون العودة إلى الطبيب والتأكد من أن الأعراض مناسبة للعلاج، كما أن بعض أدوية العجز الجنسي لها آثار جانبية خطيرة وغير آمنة لبعض الرجال خصوصا من عانوا من السكتة الدماغية، والذبحة الصدرية والنوبات القلبية وارتفاع ضغط الدم.

 

من الأكثر احتمالا لاختبار اعراض تضخم البروستاتا؟

يمكن للرجال من كل جنس أو لون أو عمر اختبار تضخم البروستاتا في فترة من فترات حياتهم، ولكن تزيد الاحتمالات كثيرا مع الحالات التالية:

 

1. التقدم في العمر:

وهذا منطقي فكلما تقدم الرجل في العمر زادت إمكانية نمو غدد البروستاتا بشكل أكبر وأيضا زادت احتمالية نمو الأورام حولها.

 

2. الأمريكيون من أصل أفريقي:

على الرغم من أن السبب ليس معروفا بشكل دقيق إلا أن الأمريكيين من أصل أفريقي أكثر عرضة لتطوير تضخم البروستاتا والكثير من مشاكل البروستاتا الأخرى أكثر من غيرهم من الأعراق ويمكن أن يبدأ الأمر لديهم في سن مبكر وهذا يستدعي الفحص الدوري للبروستاتا بمجرد بلوغ الأربعين من العمر.

 

3. الحالات العائلية من أمراض البروستاتا:

إذا كان لدى الشخص تاريخ عائلي من مشاكل البروستاتا سواء السرطان أو التضخم أو غيرها لدى أقرباء الدرجة الأولى مثل الأب أو الأخ، فإنه سيكون أكثر عرضة للمعاناة من اعراض تضخم البروستاتا مبكرا عن المعتاد، ويمكن أن يكون قبل بلوغ العام الخمسين من العمر.

 

4. السمنة أو البدانة:

زيادة الوزن سواء بمعدل فوق المتوسط أو البدانة المفرطة ترتبط بشكل كبير أيضا مع تضخم البروستاتا وتطور الاعراض بشكل أسرع من الأشخاص الذي يحافظون على وزنهم في الحدود المثالية أو القريبة من المثالية، حيث تزيد دهون البطن والأرداف من تسارع نمو غدة البروستاتا والتأثير على الهرمونات حيث تزيد أيضا من إنتاج الأنسولين والذي يرفع من معدلات التضخم.

 

5. اتباع نظام غذائي عالي الدهون:

يتعرض من يحرصون على تناول قدر عالٍ من الدهون يوميا سواء من الأطعمة المقلية أو الوجبات السريعة إلى المعاناة من اعراض تضخم البروستاتا مبكرا عن غيرهم، وهذا أولا لارتباط هذا النظام الغذائي بالبدانة، وحتى دون الوصول إلى مستوى البدانة فإن الطريقة التي يتم بها طهو الأطعمة عالية الدهون تزيد كثيرا من مشاكل البروستاتا.

 

قد بينت الدراسات أن الرجال الذين تناولوا أكثر من حصتين ونصف من اللحوم عالية الدهون أسبوعيا طوروا تضخم البروستاتا والأورام بنسبة 40% أكثر من الرجال الذين تناولوا حصة واحدة أسبوعيا.

 

ولا يعاني الجميع من اعراض تضخم البروستاتا حتى مع الإصابة بها، وهي شائعة للغاية مع التقدم في العمر، حتى أن جميع الرجال يمكن أن يتعرضوا إلى هذه الحالة إذا وصلوا إلى سن 70 أو 80 سنة، ويمكن للرجال فوق سن الأربعين أن يبدأوا في المعاناة منها أيضا.

 

لذا بمجرد ظهور الأعراض يمكن محاولة بدء العلاج دون تأخر لتقليل مخاطر تطورها والإصابة بالسرطان أو أمراض الكلى الخطيرة، ويشمل العلاج عادة اللجوء إلى بعض الأعشاب الطبيعية مثل بالميتو المنشار، وهو من أكثر الأعشاب التي أثبتت فاعليتها في علاج تضخم البروستاتا.

 

كما يمكن لحاصرات ألفا أن تقلل من الألم عند التبول، ويمكن أن تكون الجراحة استئصال جزء من البروستاتا إذا كانت كبيرة للغاية مع تقليل جزء من نطاق القضيب كما يمكن لليزر أيضا تدمير الاجزاء الزائدة من الغدة إلا أن الأمر يمكن أن يحتاج إلى الجراحة بالليزر من جديد بعد 5 أو 10 سنوات وهي مناسبة أكثر لمرضى السكري والتليف الكبدي والذهان والمصابين بأمراض الرئة أو الكلى أو أمراض في القلب.

 

المراجع:

1. Web MD: What Are the Symptoms of BPH
2. Medical News Today: What are the effects of an enlarged prostate on sex
3. Medium: Prostate Cancer: 5 Early Warning Signs Men Shouldn’t Ignore
4. Everyday Health: Could Your Symptoms Be Prostate Cancer? 11 Signs You Might Have Prostate Problems
5. This Is Insider: 10 signs of prostate cancer that are easy to miss