الهيموجلوبين هو ذلك البروتين الموجود في كريات الدم الحمراء والمسئول عن نقل الأكسجين الى خلايا الجسم المختلفة، و نقص الهيموجلوبين يسبب أحد أنواع الأنيميا الأكثر شيوعا، وهي أنيميا نقص الحديد الذي يعد العنصر الأساسي في تكوين جزيء الهيموجلوبين.

 

تحدث أنيميا نقص الهيموجلوبين بسبب عدم الحصول على كميات كافية من عنصر الحديد، وهو ما يسبب نقص كميات الأكسجين التي تصل الى خلايا الجسم عن حاجتها اللازمة لعملها بكفاءة.

 

وعلى الرغم من شيوع أنيميا نقص الهيموجلوبين الا أن نسبة كبيرة من المصابين لا يعرفون بأنهم مصابون بهذه المشكلة ويمكن لهؤلاء أن يعانوا من الأعراض المرضية المصاحبة لهذه الحالة لسنوات عديدة قبل أن يتبينوا اصابتهم بالأنيميا وقد لا يتبينوها على الاطلاق.

 

وتعد النساء في سن الانجاب هن الأكثر عرضة للاصابة بأنيميا نقص الهيموجلوبين الناتجة عن نقص عنصر الحديد ويرجع ذلك الى الدورة الشهرية الكثيفة أو بسبب تناولهن غذاءا فقيرا في محتواه من عنصر الحديد أو بسبب بعض مشاكل الجهاز الهضمي التي تعوق الجسم عن امتصاص الحديد الذي يصل اليه مع الغذاء.

 

وعادة ما يصف الطبيب المكملات الغذائية التي تحتوي على الحديد للمصابين بأنيميا نقص الهيموجلوبين أو يعدل لهم النظام الغذائي للحصول على حاجتهم من عنصر الحديد بالسبل الطبيعية.

 

اعراض أنيميا نقص الهيموجلوبين

يمكن لأعراض أنيميا نقص الهيموجلوبين أن تكون خفيفة في بداية الأمر وحتى أن المصاب يكاد لا يلحظ وجود شئ غريب، وبحسب الجمعية الأمريكية للهيموجلوبين فإن أغلب الناس لا يشعرون بأعراض الأنيميا الخفيفة ويكتشفون اصابتهم بها من التحليل الروتيني للدم وتشمل أعراض نقص الهيموجلوبين المتوسطة والحادة التالي:

 

• الشعور بالتعب العام والاجهاد

• الضعف

• شحوب البشرة

• قصر في النفس

• دوخة

• ميل غريب لتناول أشياء هي ليست أغذية مثل التراب أو الثلج أو الطين.

• شعور بالخدر في الرجلين

• تورم في اللسان ووجع

• برودة اليدين والقدمين

• سرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها

• هشاشة الأظافر

• صداع

 

أسباب أنيميا نقص الهيموجلوبين

تعد أنيميا نقص الهيموجلوبين الناتجة عن نقص كميات الحديد التي يستفيد منها الجسم من أكثر أنواع الأنيميا شيوعا وهناك العديد من الأسباب التي قد تكون وراء الاصابة بنقص الحديد مثل:

 

1. عدم تناول كميات كافية من الأغذية المحتوية على عنصر الحديد:

إن عدم تناول كميات كافية من الأغذية المحتوية على عنصر الحديد مثل اللحوم والبيض وبعض الخضر الورقية المحتوية على الحديد هو السبب الرئيسي في الاصابة بالأنيميا.

 

والحديد من العناصر اللازمة لنمو الجسم وتطوره وخاصة خلال فترة الحمل وتحتاج السيدات الحوامل والأطفال كميات أكبر من الحديد والأغذية الغنية به خلال تلك المرحلة.

 

2. الحمل وفقدان الدم بسبب الدورة الشهرية الكثيفة:

النزيف الناتج عن الدورة الشهرية الكثيفة والنزيف الناتج عن عملية الولادة من الأسباب الرئيسية لاصابة النساء في سن الانجاب بأنيميا نقص الهيموجلوبين.

 

3. النزيف الداخلي:

يمكن للعديد من المشكلات الصحية التسبب في حدوث نزيف داخلي بالجسم ما يسبب أنيميا نقص الهيموجلوبين، ومن ضمن هذه المشكلات الصحية الإصابة بقرحة المعدة وأورام القولون الحميدة أو أورام الأمعاء أو اصابة القولون بالسرطان أو تناول مسكنات الألم بصورة منتظمة مثل الأسبرين وكلها اسباب قد تؤدي الى حدوث نزيف داخلي.

 

4. عدم القدرة على امتصاص الحديد:

هناك العديد من المشكلات الصحية التي قد تعوق الجسم عن امتصاص الحديد الواصل اليه عبر الغذاء وكذلك بعض العمليات الجراحية قد تؤثر على قدرة الجسم على امتصاص الحديد.

 

وحتى لو تناول الانسان أغذية غنية بالحديد يمكن لمثل هذه الحالات التسبب في حدوث أنيميا نقص الهيموجلوبين ومن ضمن هذه المشكلات الصحية مرض السلياك أو اجراء جراحة تحويل المعدة وكلها أمور تؤثر على قابلية الجسم لامتصاص الحديد.

 

عوامل الخطورة التي ترفع من احتمالية الاصابة بأنيميا نقص الهيموجلوبين

الانيميا من الحالات الشائعة والتي يمكنها أن تصيب الرجل والنساء في أي مرحلة عمرية ومن كل الأعراق والاثنيات ولكن هناك بعض الأشخاص يكونون أكثر عرضة للاصابة بمثل هذه الحالة مثل:

 

• النساء في سن الانجاب

• النساء الحوامل

• الفقراء والأشخاص الذين لا يتناولون غذاءا غنيا بعنصر الحديد

• الأشخاص الذين يتبرعون بالدم بشكل منتظم

• الرضع والأطفال وخاصة هؤلاء الذين ولدوا قبل اكتمال نموهم (المبتسرين) أو الذين يعانون من صعوبات في النمو.

• الأشخاص النباتيون والذين لا يأكلون الخضراوات الغنية بالحديد كالسبانخ.

 

إذا كنت من الأشخاص الأكثر عرضة للاصابة بأنيميا نقص الهيموجلوبين يمكنك التحدث مع طبيبك بهذا الشأن لمعرفة ما إذا كان عليك اجراء فحص للدم أو تغيير نظامك الغذائي.

 

تشخيص أنيميا نقص الهيموجلوبين

يمكن للطبيب أن يشخص أنيميا نقص الهيموجلوبين عبر التحاليل الطبية مثل:

 

1. تحليل صورة الدم الكاملة:

ويعد هذا الفحص هو الفحص الأول والأكثر شيوعا الذي يطلبه الأطباء لتشخيص الأنيميا ويتضمن فحص لمكونات الدم والتي هي عبارة عن:

 

• عد كرات الدم الحمراء

• عد خلايا الدم البيضاء وتحديد نسبة أنواعها المختلفة

• الهيموجلوبين

• الهيماتوكريت (نسبة سوائل الدم الى نسبة الخلايا)

• الصفائح الدموية

 

ويمكن بواسطة المعلومات السابقة تشخيص نوع الأنيميا التي يعاني منها الانسان بعد حساب حجم كرات الدم الحمراء ونسبة الهيموجلوبين بها ونسبة خلايا الدم مقارنة بالبلازما تتتراوح نسبة الهيماتوكريت الطبيعية بين 34.9 – 44.5% للنساء، وتتراوح بين 38.8 – 50 بالنسبة للرجال.

 

أما مقدار الهيموجلوبين الطبيعي في الدم فيقدر بحوالي 12 – 15.5 جرام لكل مائة ملليلتر من الدم للنساء، وحوالي 13.5 – 17.5 جرام لكل مائة ملليلتر من الدم بالنسبة للرجال وفي حالة الاصابة بأنيميا نقص الحديد تكون مستويات الهيموجلوبين والهيماتوكرت أقل من معدلاتها الطبيعية وكذلك حجم كرات الدم الحمراء يكون أصغر من الطبيعي.

 

ويتم عمل فحص صورة الدم الكاملة كفحص روتيني للتأكد من الحالة الصحية للأشخاص بشكل عام، ويتم عمله قبل اجراء أي جراحة وهو مهم لتشخيص الاصابة بأي نوع من أنواع الأنيميا والتي قد لا يشعر بأثرها الانسان.

 

2. فحوصات أخرى:

يتم تشخيص الأنيميا عبر اجراء فحص صورة الدم الكاملة ويمكن للطبيب طلب مجموعة أخرى من الفحوصات الطبية لتحديد مدى حدة الحالة ومنها:

 

• مستوى الحديد في الدم

• حجم ولون كرات الدم الحمراء

• تحليل مستوى الفريتين

• تحليل الحديد المرتبط

 

ويعد الفريتين هو البروتين اللازم لتخزين الحديد في الجسم وفي حالة انخفاض مستويات هذا النوع من البروتين ينخفض مقدار الحديد المخزن في الجسم أما تحليل الحديد المرتبط فهو يقيس كميات الحديد التي يقوم بروتين الترانسفررين بحملها وهو البروتين الناقل للحديد في الجسم.

 

3. فحص النزيف الداخلي:

إذا كان لدى الطبيب المعالج شكوك حول معاناة المريض من نزيف داخلي يمكنه أن يطلب فحوصات اضافية مثل فحص الدم المرتبط بالبراز وهذا الفحص يشير الى وجود نزيف بالأمعاء.

 

ويمكن للطبيب أيضا أن يطلب فحص بالمنظار حيث يدفع بكاميرا صغيرة عبر أنبوب لين الى الجهاز الهضمي لفحصه من الداخل سواء من أعلى حيث يفحص المريء والمعدة أو من أسفل لفحص القولون والأمعاء وهذا الفحص يمكنه أن يحدد بدقة مكان النزيف الداخلي.

 

أنيميا نقص الهيموجلوبين في النساء

إن الحمل والدورة الشهرية الكثيفة وأورام الرحم الليفية كلها اسباب تجعل المرأة أكثر عرضة للاصابة بأنيميا نقص الهيموجلوبين ويعتبر الطمث ثقيلا في حالة زادن كميته أو عدد أيام النزف عن المعدل الطبيعي الذي يقدره مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها باربعة الى خمسة ايام كما يقدر معدل فقدان الدم بحوالي 2 – 3 ملعقة أكل.

 

والمرأة التي تعاني من الدورة الثقيلة ربما يستمر لديها النزف لسبعة ايام وتفقد ضعف المعدلات الطبيعية من الدم وتقدر نسبة النساء المصابات بأنيميا نقص الهيموجلوبين بحوالي 20% من النساء في سن الانجاب، والنساء الحوامل أكثر عرضة للاصابة بهذا النوع من الأنيميا حيث يكبر لديهن حجم الدم لتغذية الجنين.

 

ويمكن لاجراء فحص بالموجات الفوق صوتية على منطقة الحوض أن يحدد السبب وراء الدورة الشهرية الكثيفة مثل الأورام الليفية في الرحم والتي عادة ما لا تسبب اي أعراض أخرى، وتحدث بنمو نسيج عضلي بداخل الرحم وهي أورام لا يلتفت اليها عادة وان كان يمكن لها أن تسبب الأنيميا بسبب فقدان الدم الزائد.

 

مضاعفات الاصابة بأنيميا نقص الهيموجلوبين

أغلب حالات الاصابة بأنيميا نقص الهيموجلوبين تكون خفيفة ولا تسبب مضاعفات خطيرة ويمكن علاجها بسهولة، ولكن اذا ما أهملت الأنيميا يمكنها أن تسبب مضاعفات مثل:

 

1. سرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها:

عندما يعاني الانسان من الأنيميا يضطر القلب للنبض بشكل أسرع ليوفر للخلايا حاجتها من الأكسجين وهو ما قد يسبب عدم انتظام ضربات القلب وقد يتطور الأمر الى الاصابة بفشل في القلب أو تضخم في عضلة القلب.

 

2. مضاعفات الحمل:

في بعض الحالات الحادة من انيميا نقص الهيموجلوبين قد يولد الطفل غير مكتمل النمو أو منخفض الوزن وأغلب النساء الحوامل يتناولن مكملات غذائية تحتوي على الحديد لتجنب هذه المشكلات.

 

3. تأخر نمو الأطفال والرضع:

يعاني الأطفال المصابون بالنوع الحاد من انيميا نقص الهيموجلوبين من تأخر في النمو والتطور ويكونون أكثر عرضة للاصابة بالأمراض المعدية.

 

علاج أنيميا نقص الهيموجلوبين

 

1. المكملات الغذائية:

يمكن اعطاء المريض كبسولات أو أقراص الحديد لمساعدة الجسم على نيل حاجته من هذا العنصر ويجب تناول هذه المكملات على معدة فارغة لمساعدة الجسم على امتصاص الحديد بشكل أفضل فإذا كانت تسبب اضطرابات في المعدة يمكن تناولها مع وجبة غذائية، ويمكن تناول هذه المكملات لعدة أشهر للوصوصل الى مستويات طبيعية من الهيموجلوبين، وأحيانا تسبب الامساك أو تغير لون البراز الى اللون الأسود.

 

2. التغذية:

الأغذية التي تحتوي على الحديد يمكنها أن تعالج أنيميا نقص الهيموجلوبين ومنها:

 

• اللحوم الحمراء

• الخضراوات الداكنة الخضرة والورقية

• الفواكه المجففة

• المكسرات

• حبوب الافطار المدعمة بالحديد

 

ويمكن لتناول فيتامين جـ أن يساهم في تحسين قدرة الجسم على امتصاص الحديد ويمكن لمن يتناول مكملات غذائية غنية بالحديد أن يتناولها مع مصدر لفيتامين جـ لتحسين فرصه في الاستفادة من الحديد.

 

 

الوقاية من أنيميا نقص الهيموجلوبين

يمكن تجنب الاصابة بأنيميا نقص الحديد عبر تناول غذاء متوازن يحتوي على عنصر الحديد وتناول ألأغذية الغية بفيتامين جـ كما يجب على الأم الحامل أن تتناول مكملات غذائية تحتوي على الحديد والتأكد من أن طفلها الذي يتغذى على الرضاعة الطبيعية لا يعاني من نقص الحديد، أو أعطاءه حليب صناعي مدعم بالحديد.

 

المراجع:

1. Health Line: Iron Deficiency Anemia