مرض المياه الزرقاء اسبابه وطرق العلاج

منحنا الله العديد من النعم التي لا نستطيع أن نحصيها، ولكن لا يمكن أن ينكر أي إنسان أن أهم وأفضل نعم الله علينا هي نعمة الإبصار، والتي تمكننا من التعرف على ومتابعة كل ما يدور من حولنا.

 

لكن قد تتعرض نعمة البصر لبعض الأخطار الناتجة عن أمراض خطيرة قد تصيب العين فتعرضنا لضعف الإبصار والذي قد يؤدي في النهاية للعمى، لذلك يجب علينا جميعا التعرف على هذه الأمراض والمشكلات التي قد تواجه العين ونعمل على الكشف المبكر عنها ومواجهتها للحفاظ على نعمة الإبصار.

 

ومن أهم الأمراض التي قد تصيب عيوننا هو مرض المياه الزرقاء أو الزرق أو ما يطلق عليه علميا اسم الجلوكوما والذي سنشرح كل شيء عنه في هذا المقال لتتعرف عليه وتتعلم كيف تحمي نفسك منه.

 

ما هو مرض المياه الزرقاء أو الجلوكوما؟

مرض المياه الزرقاء أو الجلوكوما هو مرض يسبب تلف في العصب البصري في العين والذي يزداد بالتدريج حتى يصل في النهاية للعمى. وهو ينتج عن حدوث ارتفاع في ضغط العين، وهو مرض وراثي، لذلك كثيرا ما نراه يظهر بين أفراد العائلة الواحدة.

 

تعتبر زيادة الضغط داخل العين هي السبب الرئيسي لمرض الجلوكوما، فمع ارتفاع الضغط في العين يزداد الضغط على العصب الرئيسي للعين والذي يقوم بنقل الصور التي تراها من العين لمركز الإبصار في المخ.

 

فإذا استمر الضغط لفترة كبيرة يحدث تلف متزايد في عصب العين مما يؤدي لرؤية بقع مظلمة في مجال الرؤية وهي المناطق التي تلفت في العصب والتي تزداد تدريجيا مع زيادة تلف العصب مما يؤدي لفقد الإبصار تدريجيا وبشكل غير قابل للشفاء، فقد تؤدي الجلوكوما لفقد القدرة على الرؤية نهائيا خلال بضعة سنوات فقط.

 

معظم الأشخاص الذين يصابون بالجلوكوما لا يشعرون بأي أعراض أو ألم في البداية، ولكن يمكن الكشف عن الإصابة بمرض الجلوكوما في بدايته، عن طريق متابعة الكشف دوريا لدى طبيب العيون، حتى تتمكن من اكتشاف وتشخيص مرض المياه الزرقاء في وقت مبكر وقبل حدوث ضرر شديد في الإبصار.

اسباب مرض المياه الزرقاء

يعتبر السبب الأساسي للإصابة بمرض المياه الزرقاء هو كما ذكرنا ارتفاع الضغط داخل العين والذي يضغط على العصب البصري مما يؤدي لتلفه وتدمير الإبصار مع الوقت. ويرجع ارتفاع الضغط داخل العين لتراكم السوائل داخل الجزء الأمامي من العين مما يرفع ضغط العين.

 

1. انسداد قناة التصريف يؤدي لمشاكل جسيمة:

حيث تفرز العين السوائل من أجل الترطيب المستمر والذي يحمي العين من الجفاف والإصابة بالأمراض المختلفة، ويخرج هذا السائل من مراكز الإفراز في العين ليؤدي مهمته ثم يتم تصريفه طبيعيا عبر قناة خاصة في العين.

 

فإذا حدث انسداد في قناة التصريف يبقى السائل ويتراكم داخل العين مما يؤدي لارتفاع الضغط داخل العين. ومازال الأطباء لم يكتشفوا بعد سبب انسداد قناة التصريف، ولكن وجد أن هذا الانسداد أمر وراثي وينتقل من الآباء للأبناء، لذلك ينتشر بين أفراد العائلة الواحدة. وعادة ما تصيب المياه الزرقاء العينين معا ولكنها قد تكون أكثر ضررا في عين عن العين الأخرى.

 

2. العدوى أيضا قد تسبب الضرر:

كما أن هناك بعض الأسباب الأخرى غير الشائعة والتي قد تؤدي للإصابة بمرض المياه الزرقاء مثل الإصابة بعدوى شديدة في العين أو الإصابة بانسداد الأوعية الدموية في العين، أو الإصابة بآلة حادة أو ارتطام أو مادة كيميائية في العين، وفي هذه الحالات يمكن للطبيب إجراء جراحة لإزالة سبب المياه الزرقاء وحماية المتبقي من القدرة على الرؤية.

 

 ما هي أنواع المياه الزرقاء

هناك نوعان رئيسيان لمرض المياه الزرقاء في ما يلي:

 

1. جلوكوما الزاوية المفتوحة:

هو النوع الأكثر انتشارا من مرض المياه الزرقاء والتي يمكن أن يطلق عليه طبيبك اسم جلوكوما الزاوية المتسعة، وفي هذه الحالة تكون قنوات تصريف السائل في عينيك طبيعية وليس بها انسداد، ولكن لا يتم تصريف كل  السوائل بسرعة وكما ينبغي فيتبقى بعض السائل والذي يتراكم فيرفع ضغط العين.

 

ويستغرق هذا النوع من مرض المياه الزرقاء بعض الوقت لكي تظهر أعراضه ومضاعفاته مثل البقع المظلمة، كما أنه يستجيب بشكل جيد للعلاج ويمكن تجنب المضاعفات الشديدة إذا تم اكتشافه مبكرا.

 

2. جلوكوما الزاوية المغلقة أو الضيقة:

يعتبر هذا النوع من مرض المياه الزرقاء هو النوع الأقل شيوعا والأكثر خطورة، والذي عادة ما يصيب الأشخاص الذين لديهم زاوية تصريف سوائل ضيقة جدا بين القزحية والقرنية، والتي قد تنغلق فجأة مسببة ارتفاع مفاجئ وسريع وحاد في ضغط العين، مما يؤدي لإصابة العصب البصري بأضرار جسيمة.

 

حيث عادة ما تكون القزحية في الأشخاص الطبيعيين واسعة ومفتوحة، لكن لدى بعض الأشخاص المعرضين للإصابة بجلوكوما الزاوية الضيقة يكون طرف القزحية ملامسا لقناة التصريف أو مرتخيا عليها، فإذا حدث زيادة كبيرة ومفاجئة في حجم بؤبؤ العين مثل عند دخول حجرة مظلمة بشكل مفاجئ فمن الممكن أن يغلق طرف القزحية مدخل قناة التصريف فجأة.

 

مما يؤدي لتراكم السوائل بشكل سريع جدا فيحدث ارتفاع مفاجئ وسريع في ضغط العين والذي قد يدمر عصب العين كله في وقت قصير للغاية، فإذا لم يتم تدارك الأمر والتوجه وتلقي العلاج بسرعة كبيرة فقد يؤدي هذا لتلف العصب كله وفقد الإبصار نهائيا

 

لذلك يجب على الجميع التعرف على أعراض جلوكوما الزاوية المغلقة، فإذا شعرت بهذه الأعراض فعليك التوجه فورا بدون أي انتظار للطبيب لتجنب حدوث المضاعفات والتي قد تؤدي لفقد البصر بالكامل في حالة التأخر عن العلاج العاجل وتشمل هذه الأعراض ما يلي:

 

• الشعور بألم شديد في العين

• رؤية ألوان شبيهة بقوس قزح في مجال الرؤية خاصة في الليل

• خلل في الرؤية

• الشعور بالغثيان والقيء

• الصداع

 

كما أن هذا النوع من مرض المياه الزرقاء مرتبط بمرض المياه البيضاء الذي يصيب العين أو إعتام عدسة العين وأيضا بحالات طول النظر.

 

3. الجلوكوما الثانوية:

هي ارتفاع في ضغط العين أيضا والذي يسبب تلف في العصب البصري لكنه ناتج عن حالة مرضية أخرى مثل أورام العين أو الالتهاب الشديد في العين أو إصابة العين بآلة حادة أو ارتطام، أو كجزء من مضاعفات مرض المياه البيضاء والذي يصيب العين أيضا أو من مضاعفات مرض السكري.

 

كما قد يرتفع ضغط العين أيضا بسبب تناول بعض الأدوية مثل الستيرويدات والتي قد تسبب حالة بسيطة أو شديدة من مرض المياه الزرقاء ويعتمد علاج مرض المياه الزرقاء الناتج عن الحالات السابقة على نوع المياه الزرقاء نفسها سواء كانت من نوع جلوكوما الزاوية المفتوحة أو جلوكوما الزاوية المغلقة أو الضيقة.

 

4. الجلوكوما الكاذبة:

هي حالة غير شائعة بشكل عام ولكنها تنتشر أكثر بين السلالة الاسكندينافية، وتحدث عندما تسقط بعض القشور الصغيرة جدا من على عدسة العين مثل قشرة الرأس وتنحدر مع سوائل العين عند الزاوية بين القرنية والقزحية فتسبب انسداد قناة التصريف الموجودة في هذا المكان مما يؤدي لتراكم السوائل وارتفاع ضغط العين. ويتم علاج هذه الحالة بواسطة الأدوية أو الجراحة.

 

5. جلوكوما ضغط العين الطبيعي:

هي من الحالات التي تنتشر في سلالات محددة أيضا، والتي يحدث فيها تلف في العصب البصري بنفس الطريقة المعتادة في مرض المياه الزرقاء ولكن بدون أي ارتفاع في ضغط العين، وعندما يقيس الطبيب ضغط العين يجده طبيعيا وفي معدله العادي.

 

وغالبا ما ينتشر هذا النوع من الجلوكوما بين اليابانيين وبعض الأسيويين، كما قد يصيب بعض الأشخاص الذين يعانون من اضطراب في ضربات القلب أو من لديهم تاريخ عائلي لمرض الجلوكوما بدون ارتفاع في ضغط العين.

 

6. الجلوكوما الخلقية (جلوكوما الأطفال):

هو نوع من مرض المياه الزرقاء والذي قد يصيب الأطفال خلال العام الأول من الحياة، والذي عادة ما يرجع لوجود عيب خلقي في تصريف سوائل العين سواء بسبب انسداد قناة التصريف أو لوجود عيب خلقي في تكوينها.

 

وغالبا ما يرجع هذا العيب الخلقي إلى الوراثة من أحد الأبوين أو إلى إصابة الأم بمرض خلال الحمل سبب مشكلات في تكوين الجنين، وعادة ما يكون هناك بعض المشكلات الأخرى في عين الطفل مثل تضخم حجم القرنية لدرجة أن يمكن ملاحظتها من قبل الأبوين بالعين المجردة، كما أن في بعض الأحيان يمكن أن يلاحظ الأبوين أيضا تغيرا ملحوظا في لون القرنية إلى الأزرق أو الأسود.

 

فإذا لاحظت أي من هذه الأعراض على طفلك حديث الولادة فعليك التوجه به فورا لطبيب العيون للكشف والتشخيص ولحماية ما تبقى من قدرته على الإبصار.

 

طرق علاج مرض المياه الزرقاء

يمكن علاج مرض المياه الزرقاء أو الجلوكوما بعدة طرق مختلفة، والتي يختار الطبيب منها تبعا لنوع الجلوكوما وحالة المريض. ومن طرق العلاج:

 

1. قطرات العين:

يوجد الكثير من أنواع قطرات العين التي تستخدم لعلاج مرض المياه الزرقاء حيث يعمل بعضها على تقليل إنتاج السائل فتكون سرعة إنتاج السائل في نفس سرعة تصريفه فلا يتراكم في العين مسببا ارتفاع الضغط داخلها. وبعض الأنواع الأخرى تقوم بزيادة تصريف السائل مما يقلل من تراكمه.

 

ولكن بعض هذه القطرات قد يكون لها آثار جانبية مثل الحساسية أو احمرار العين أو الشعور بالوخز أو تشوش الرؤية أو تهيج العيون. كما أن بعضها له تأثير ضار على القلب والرئتين، لذلك عليك إخبار طبيبك عن أي حالة صحية تعاني منها أو أي أدوية تتناولها أو حساسية تعاني منها.

 

2. جراحات الليزر:

تعمل جراحة الليزر في حالة الجلوكوما مفتوحة الزاوية على تحسين تصريف السوائل من العين. وفي حالة الجلوكوما مغلقة الزاوية على  التخلص من انسداد قناة التصريف كما يلي:

 

• جراحة Trabeculoplasty: تعمل على فتح قناة التصريف.

• جراحة Iridotomy: يقوم بعمل فتحة صغيرة في القزحية لتسمح بمرور السوائل إلى قناة التصريف.

• جراحة Cyclophotocoagulation: تقوم بعلاج منطقة الطبقة المتوسطة من العين لتقليل إنتاج السوائل.

 

الجراحة المجهرية trabeculectomy:

ويقوم الطبيب في هذه الجراحة بإنشاء قناة تصريف جديدة تماما لتصريف السائل وتخفيف الضغط على العين، لكن هذا النوع من الجراحة غير ناجح دائما وقد يحتاج إلى إعادته بعد فترة، كما أنه قد يحدث به مضاعفات شديدة مثل إصابة العين بالنزف أو العدوى وقد يحدث أيضا فقدان للبصر مؤقت أو دائم.

 

غالبا ما يتم علاج جلوكوما الزاوية المفتوحة بواسطة مجموعة مختلفة من القطرات أو بجراحة الليزر لفتح قناة التصريف، أو بالجراحة المجهرية، ولكن يفضل معظم الأطباء البدء بالقطرات وتجنب الجراحة، على الرغم من أن الجراحة أثبتت نجاحها أكثر من القطرات في كثير من الحالات وخاصة الحالات التي تم اكتشافها بشكل مبكر.

 

المراجع:

1. Web MD: What Is Glaucoma
2. AAO: What Is Glaucoma
3. GRF: What is Glaucoma
4. NHS: Overview Glaucoma