اعراض مرض الكساح وعلاجه

مرض الكساح هو احد المشكلات الصحية التي تنشأ من نقص فيتامين د أو الكالسيوم أو الفوسفات وهي المركبات الرئيسية المسؤولة عن تكوين وتطور العظام الصحية والحفاظ على قوتها وصلابتها.

 

والأشخاص الذين يعانون من مرض الكساح تلين عظامهم وتضعف وتتأثر نمو العظام لديهم وفي الحالات الحادة يمكن أن يتأثر تكوين هيكلهم العظمي نفسه.

 

ويعمل فيتامين د على مساعدة الجسم على امتصاص عنصري الكالسيوم والفوسفور من الأمعاء ويمكن الحصول على فيتامين د من بعض أنواع الأغذية بما فيها البيض والحليب والأسماك ويمكن أن يكون الجسم فيتامين د من التعرض لضوء الشمس.

 

ويتسبب نقص فيتامين د في نقص كمية الكالسيوم والفوسفات التي يمتصها الجسم ما يجعل الجسم ينتج بعض الهرمونات التي تسحب العنصرين من العظام وعندما تفتقر العظام لهذين العنصرين تعاني من اللين والضعف.

 

ويعد مرض الكساح شائعا في المرحلة العمرية من ستة اشهر الى 36 شهرا فالأطفال ترتفع لديهم مخاطر الاصابة بالمرض لأنهم مازالوا في مرحلة النمو، ويمكن ان يعاني الأطفال من نقص فيتامين د في حالة كانوا يقطنون في مناطق لا تسطع فيها الشمس لفترات طويلة، او في حالة كانوا يتبعون نظاما غذائيا نباتيا أو لا يتناولون الحليب ومنتجات الألبان، وفي بعض الحالات يكون نقص فيتامين د مشكلة وراثية.

 

وانخفضت معدلات الاصابة بمرض الكساح منذ عام 1940 بعد أن كان من الأمراض الشائعة وذلك بسبب انتشار الأغذية المدعمة بالفيتامين مثل حبوب الافطار وغيرها من الأغذية.

 

الأشخاص الأكثر عرضة للاصابة بمرض الكساح

ان الأشخاص المعرضون للاصابة بمرض الكساح يندرجون تحت الفئات التالية:

 

1. العمر:

مرض الكساح اكثر شيوعا لدى الأطفال من سن ستة اشهر الى ثلاثة سنوات حيث ان الاطفال خلال تلك المرحلة من العمر ينمون نموا سريعا وتحتاج اجسادهم الى المزيد من الكالسيوم والفوسفات لتطور ونمو وقوة العظام.

 

2. الغذاء:

الأشخاص الذين يعتمدون نظاما غذائيا نباتيا ترتفع لديهم مخاطر الاصابة بمرض الكساح حيث يفتقر غذائهم الى الأغذية الغنية بفيتامين د مثل البيض والحليب والأسماك وكذلك الأشخاص الذين يعانون من مقاومة اللاكتوز وهو سكر الحليب والأطفال الذين يعتمدون في غذائهم على حليب الثدي وحده يمكن أن يعانوا من نقص فيتامين د حيث أن حليب الثدي لا يحتوي على نسبة كافية من فيتامين د.

 

3. لون البشرة:

مرض الكساح ينتشر أيضا بين الأطفال من اصول افريقية وسكان جزر الباسيفيك والشرق أوسطيين حيث أن لديهم بشرة داكنة في الغالب والبشرة الداكنة لا تتفاعل مع ضوء الشمس وتكون فيتامين د بنفس الدرجة التي هي عليها البشرة البيضاء، وهو ما يجعل اجسادهم تنتج كميات أقل من فيتامين د.

 

4. المناطق الجغرافية:

ينتج الجسم المزيد من فيتامين د عند تعرضه لأشعة الشمس المباشرة والأشخاص الذين يعيشون في مناطق لا تستطع فيها الشمس بالدرجة الكافية يكونون اكثر عرضة للاصابة بمرض الكساح وكذلك الأشخاص الذين يقضون وقتا أطول في داخل المنازل أو المكاتب والاماكن المغلقة طوال ساعات النهار.

 

5. الجينات الوراثية:

أحد انواع مرض الكساح ينتقل عبر الجينات الوراثية ويعرف باسم مرض الكساح الوراثي حيث أنه يعيق الكلى عن امتصاص الفوسفات.

 

اعراض مرض الكساح

تتضمن اعراض مرض الكساح التالي:

 

• ألم وشعور بالتورم في عظام الذراعين أو الساقين أو الحوض أو العمود الفقري.

• نقص النمو وقصر القامة

• كسور العظام

• تقلصات العضلات

 

عيوب تكون الأسنان مثل:

 

• تأخر نمو الأسنان

• وجود ثقوب في طبقة المينا

• الخراريج

• تشوه الأسنان

• ازدياد التجاويف في الأسنان.

 

تشوه الهيكل العظمي ويشمل:

 

• تشوه شكل الجمجمة

• تقوس الساقين

• تورم في منطقة الضلوع

• بروز عظام الصدر

• انحناء العمود الفقري

 

وعليك الاتصال بالطبيب على الفور في حالة تعرض الطفل لأحد الأعراض السابقة والتي تشير الى وجود مرض الكساح فالمرض ما لم يتم علاجه في مراحل عمرية مبكرة وخلال نمو الطفل فيمكن أن يصبح الطفل قصير القامة عند وصوله الى سن البلوغ وتصبح التشوهات الحادثة في هيكله العظمي غير قابلة للعلاج.

 

تشخيص مرض الكساح

يمكن للطبيب ان يشخص مرض الكساح بالفحص الروتيني حيث سيقوم بقياس صلابة العظام واختبار وجود ألم عند الضغط عليها كما يمكن أن يطلب اجراء بعض الفحوصات الطبية الأخرى لمساعدته في التشخيص مثل:

 

• اختبار دم لقياس مستويات الكالسيوم والفوسفات بالجسم

• صور بالأشعة السينية لاظهار تكوين العظام

• وفي بعض الحالات يحتاج التشخيص الى اخذ خزعة من العظام وترسل لتحليلها معمليا

 

علاج مرض الكساح

يعتمد علاج مرض الكساح على تعويض النقص الحادث في الفيتامينات والمعادن اللازمة لتكوين العظام وهو ما يمكن أن يحسن من مختلف الأعراض التي يعاني منها المريض.

 

وفي حالة كان الطفل يعاني من مرض الكساح فسيطلب منك الطبيب تعريضه لأشعة الشمس من اجل الحصول على جرعة طبيعية من فيتامين د كما سيشجعك على اعطاء الطفل الأغذية الغنية بفيتامين د مثل الأسماك والبيض والحليب.

 

ويمكن أيضا ان يصف الطبيب المكملات الغذائية التي تحتوي على فيتامين د والكالسيوم من أجل علاج مرض الكساح وعليك التأكد من الجرعة الملائمة قبل اعطاء الطفل المكملات الغذائية وذلك بسؤال الطبيب المختص وذلك لأن تناول كميات كبيرة من الكالسيوم وفيتامين د يمكن أن يضر بالصحة.

 

في حالة حدوث تشوه بالعظام يمكن أن يحتاج الطبيب لتقويم هذه العظام لدى الطفل وحتى تنمو بالصورة الصحيحة وفي الحالات الحادة قد يحتاج الطفل لاجراء جراحات لاعادة العظام الى شكلها الصحيح.

 

وفي حالة مرض الكساح الوراثي يصف الطبيب مكملات غذائية تحتوي على خليط من الفوسفات وجرعة عالية من فيتامين د للتخلص من اعراض ومضاعفات المرض.

 

ما الذي عليك توقعه بعد علاج مرض الكساح ؟

ان تناول جرعات من فيتامين د والكالسيوم والفوسفات يمكن ان يعالج مرض الكساح ويساعد في التخلص من اعراضه واغلب الأطفال تتحسن لديهم اعراض المرض بعد تناول هذه المكملات الغذائية ويظهرون تحسنا ملحوظا خلال اسبوع واحد من تناولها.

 

ويمكن لتشوهات الهيكل العظمي ان تختفي تدريجيا مع العلاج وخاصة اذا كان الطفل في سن صغير ولكن قد تصبح هذه التشوهات غير رجعية في حالة لم يتم علاج الطفل في الوقت المناسب.

 

الوقاية من مرض الكساح

ان افضل السبل للوقاية من مرض الكساح هو تناول الغذاء الصحيح والذي يحتوي كميات وافرة من الكالسيوم والفوسفور وفيتامين د والأشخاص الذين يعانون من امراض الكلى يجب ان يخضعوا لفحص دوري لمستويات الكالسيوم والفسفور في الدم لديهم حيث يقوم الطبيب بعلاج اي مشكلة تحدث لديهم في مستويات العنصرين بالدم.

 

ويمكن أيضا حماية الطفل من مرض الكساح بالتعرض لاشعة الشمس لفترات معتدلة بحسب المركز الصحي الوطني البريطاني حيث يمكن أن تقوم الأم بتعريض وجه الطفل ويديه فقط الى الشمس عدة مرات اسبوعيا خلال الربيع والصيف لحماية الطفل من مرض الكساح.

 

وأغلب البالغين ينالون حاجتهم من فيتامين د عبر التعرض لضوء الشمس المباشر ولكن يجب الحرص على عدم التعرض للشمس لفترات اطول من اللازم وحتى لا يصاب الجلد بالتلف وفي حالة التعرض للشمس لفترات طويلة يجب استخدام الكريم الواقي من الشمس.

 

وتقول بعض الدراسات ان استخدام واقي الشمس يمنع الجسم من تكوين فيتامين د بالوسائل الطبيعية، ولذلك يفضل في هذه الحالة تناول الأغذية الغنية بالفيتامين أو تناول المكملات الغذائية التي تحتوي عليه أو الأغذية المدعمة به، وهو ما يمكن أن يقلل من مخاطر الاصابة بمرض الكساح.

 

الاغذية الغنية بفيتامين د

 

1. السالمون:

يعد السالمون من الأسماك الدهنية الغنية بفيتامين د وتحتوي كمية من السالمون تزن 100 جرام على كمية من فيتامين د تتراوح بين 361 – 685 وحدة دولية وهذه النسبة العالية من الفيتامين تتواجد في السالمون البري أما السالمون المربى في المزارع فلا يحتوي الا على 25% من هذه الكميات.

 

2. السردين:

يعد السردين من الأسماك الغنية بفيتامين د وتحتوي وجبة واحدة من شرائح السردين على 272 وحدة دولية من الفيتامين وهي كمية تعادل 45% من الاحتياجات اليومية للجسم.

 

3. زيت كبد الحوت:

ويتم تداوله في صورة مكملات غذائية وهو يحتوي على العديد من المغذيات الهامة لصحة وسلامة الجسم ويحتوي ايضا على نسبة عالية من فيتامين د ويمكن لملعقة صغيرة من زيت كبد الحوت أن تمد الجسم بحوالي 450 وحدة دولية من فيتامين د وهو ما يعادل 75% من الاحتيادات اليومية للجسم من الفيتامين.

 

4. التونة المعلبة:

العديد من الناس يفضلون تناول التونة المعلبة بسبب طعمها اللذيذ وسهولة حفظها ورخص ثمنها ويمكن للتونة المعلبة ان تمد الجسم بحوالي 236 وحدة دولية من فيتامين د وهو ما يعادل نصف احتياجات الجسم اليومية من الفيتامين.

 

ولكن يجب الحذر عند تناول التونة المعلبة بسبب احتوئاها على نسبة عالية من الزئبق السام للجسم ولا يجب ان تزيد الكميات التي تستهلك منها اسبوعيا عن 170 جرام.

 

5. المحار:

وهو احد الكائنات المائية التي تعيش في الماء المالح وهو لذيذ وقليل السعرات ومغذي وتحتوي 100 جرام من المحار على 320 وحدة دولية من فيتامين د وهو ما يزيد عن نصف الحاجة اليومية للجسم.

 

6. الجمبري:

وهو من الأغذية البحرية الأكثر شعبية ويمكن اعداده بالعديد من الطرق وهو قليل في محتواه من الدهون وان كان يحتوي على نسبة عالية من فيتامين د حيث تحتوي الوجبة منه على 152 وحدة دولية من الفيتامين أو ما يعادل 25% من احتيادات الجسم اليومية من الفيتامين.

 

7. صفار البيض:

الأشخاص الذين يلا يفضلون الأغذية البحرية يمكنهم الحصول على حاجتهم من فيتامين د من خلال تناول صفار البيض والذي يحتوي على نسبة جيدةمن الفيتامينات والمعادن والدهون الصحية ويمكن لصفار بيضة واحدة أن يحتوي على 18 – 39 وحدة من فيتامين د، ويمكن تغذية الدجاج على اعلاف مدعمة بفيتامين والحصول على بيض غني بالفيتامين ترتفع فيه نسبة فيتامين د بحوالي عشرة اضعافها في البيض العادي.

 

8. الفطر:

يعد الفطر الغذاء الغير حيواني الطبيعي الوحيد الذي يحتوي على فيتامين د ويقوم الفطر بتكوين فيتامين د مثل البشر بعد التعرض للاشعة الفوق بنفسجية التي تنطلق من الشمس وينتج الفطر نوع اخر من فيتامين د هو فيتامين د2 بينما ينتج البشر فيتامين د3.

 

ويمكن لفيتامين د2 أن يرفع من مستويات فيتامين د بالدم وان كان ليس بفاعلية فيتامين د3 ويعد الفطر من المصادر الغذائية الجيدة لفيتامين د2 ويمكن لكل 100 جرام من الفطر أن تمد الجسم بحوالي 2300 وحدة دولية من الفيتامين وهو ما يماثل اربعة أضعاف الاحتياجات اليومية من الفيتامين.

 

9. الأغذية المدعمة:

ان المصادر الطبيعية لفيتامين د قليلة وخاصة لمن يتبعون نظاما غذائيا نباتيا أو من لا يحبون الأسماك ولذلك يتم تدعيم العديد من الأغذية في الوقت الحالي بنسبة من الفيتامين، ومن هذه الأغذية المدعمة حليب الأبقار وحليب الصويا وعصير البرتقال والشوفان وحبوب الافطار.

 

المراجع:

1. Health Line: Rickets
2. Health Line: 9 Healthy Foods That Are High in Vitamin D