ما هي موانع الحمل بعد الولادة القيصرية التي اثبتت فعاليتها

تعتقد الكثير من الامهات الحديثات الولادة أن عدم نزول الدورة الشهرية يعني انهن غير قادرات على الحمل ولكن العلم والتجربة يؤكدان خطأ مثل هذ الاعتقاد.

 

فإذا كنتِ قد ولدتِ حديثا وتريدي تأجيل الحمل القادم وخاصة اذا كنتِ قد ولدتِ ولادة قيصرية فعليك التحدث مع طبيبك بشأن موانع الحمل بعد الولادة القيصرية وما هي انسب وسيلة يمكنها أن تحقق لك الأمان وحتى تلتئم اثار الجراحة ويكون جسمك مؤهلا لاستقبال وافد جديد.

 

ويمكن للمبيض ان يعاود عملية التبويض بعد الولادة بحوالي 27 يوما فقط على الرغم من عدم نزول الدورة الشهرية ويرجع ذلك الى اضطرابات الهرمونات التي تعقب عملية الحمل والولادة، وبعد استعادة الجسم لطبيعته تعود الدورة الشهرية الى النزول خلال عدة اشهر من الولادة، وأحيانا لا تعود الا بعد التوقف عن ارضاع الطفل طبيعيا.

 

والام التي ترضع طفلها رضاعة صناعية يمكن ان تعود اليها دورتها الشهرية خلال ثلاثة اشهر فقط من الولادة بينما تعود الدورة الشهرية للام التي ترضع طفلها طبيعيا في المتوسط بعد ستة اشهر من الولادة او لا تعود الا بعد فطام الرضيع.

 

متى يمكنك معاودة العلاقة الجنسية بعد الولادة القيصرية؟

يمكنك ان تعاودي ممارسة العلاقة الجنسية مع زوجك بعد انقطاع دم النفاس وبعد ان تشعري انك مؤهلة جسديا ونفسيا لاستئناف العلاقة الزوجية الجسدية وعليك الانتظار وحتى زوال خيوط الجراحة سواء كانت من النوع الذي يزال بواسطة الطبيب أو كانت الخيوط من النوع الذي يذوب من تلقاء نفسه، وإذا وجدتِ مشكلة اثناء ممارسة الجنس بسبب جفاف المهبل فيمكنك استخدام الدهانات المرطبة للتخفيف من هذه المشكلة.

 

انواع موانع الحمل بعد الولادة القيصرية

اذا كنتِ قد ولدت طفلك ولادة قيصرية فعليك التحدث الى طبيبك حول استخدام موانع الحمل بعد الولادة القيصرية واختيار الوسيلة المناسبة لكِ وذلك قبل استئناف العلاقة الجنسية ويمكنك الاختيار بين بعض البدائل ومنها:

 

1. حبوب منع الحمل:

 

• الحبوب التي تحتوي على هرمونين:

يمكنك البدء في تناول هذا النوع من حبوب منع الحمل بعد الولادة القيصرية ب21 يوما وذلك في حالة لم يكن الطفل يرضع رضاعة طبيعية، أما اذا كان الطفل يرضع رضاعة طبيعية فعليك الانتظار وحتى يبلغ عمر الطفل ستة اشهر قبل استخدام هذا النوع من الحبوب ويمكنك استخدم الوسائل الموضعية وحتى ذلك الحين.

 

ويمكن ان تؤثر حبوب منع الحمل التي تحتوي على هرمونين على قدرة جسم المرأة على ادرار الحليب وتشير الدراسات الى ان استخدام الوسائل الموضعية الغير هرمونية مثل العازل الذكري والانثوي يمكنه أن يكون فعالا ويجنبك مشكلة نقص ادرار الحليب في اول ستة شهور من عمر الطفل.

 

• الحبوب التي تحتوي على هرمون واحد:

يمكن استخدام هذا النوع من الحبوب ايضا في اليوم ال21 بعد الولادة القيصرية وهي لا تؤثر على الرضاعة الطبيعية، واظهرت الدراسات ان نسبة الهرمون المفرزة في حليب الثدي عند تناول هذه الحبوب قليلة للغاية ولا تسبب الأذى للطفل ولا ينصح بتناول هذا النوع من الحبوب للنساء المدخنات واللاتي تخطت اعمارهن 35 عاما.

 

2. لصقات منع الحمل:

تحتوي على نفس الهرمونين اللذين تحتوي عليهما حبوب منع الحمل المزدوجة الهرمونات ولكن في صورة لاصقة طبية ولها نفس فاعلية حبوب منع الحمل ويمكن استخدامها ايضا ضمن موانع الحمل بعد الولادة القيصرية وهي تستخدم في اليوم ال21 بعد الولادة، ولا يجب استخدامها في حالة كنتِ ترضعي طفلك رضاعة طبيعي الا بعد الشهر السادس من عمر الطفل.

 

3. الحلقة المهبلية:

هذا النوع من موانع الحمل بعد الولادة القيصرية هو عبارة عن حلقة من البلاستيك اللين توضع في المهبل وهي ايضا تحتوي على الهرمونين الموجودين بالحبوب المزدوجة واللصقة، ويمكن استخدامها من اليوم ال21 للولادة اذا كان الطفل يرضع رضاعة صناعية اما في حالة كان يرضع رضاعة طبيعية فيجب ان لا تستخدمي هذه الوسيلة الا بعد مرور ستة اشهر على الولادة.

 

4. العوازل:

وتتضمن العوازل المستخدمة ضمن موانع الحمل بعد الولادة لقيصرية العازل الذكري والعازل الانثوي والغطاء والأغشية العازلة وتعمل هذه الوسائل على منع الحيوانات المنوية من الوصول الى الرحم ويمكنك استخدام العازل الذكري والانثوي عند ممارسة الجنس بعد الولادة القيصرية بدون الخوف من تأثير موانع الحمل على ادرار الحليب او على صحة الطفل.

 

5. موانع الحمل الطبيعية:

يوجد العديد من الوسائل الطبيعية التي يمكنك استخدامها ضمن موانع الحمل بعد الولادة القيصرية ومن ضمنها الرضاعة الطبيعية ويمكن للرضاعة الطبيعية ان تكون فعالة في حمايتك من الحمل لمدة ستة اشهر اذا ما لم يعاودك الطمث واذا كنتِ لا تطعمي طفلك اي غذاء اخر غير حليب الثدي.

 

ويجب ايضا ان تكون الرضاعة الطبيعية بمعدل كل ساعتين في النهار وكل ثلاثة ساعات في الليل لتكون الرضاعة الطبيعية وسيلة فعالة لمنع الحمل خلال اول سنة اشهر من حياة الطفل.

 

وتصل احتمالية حدوث حمل عند استخدام هذا الوسيلة لمنع الحمل الى 98% حيث ان اثنتين من كل مائة امرأة استخدمن هذه الطريقة حملن في اول ستة اشهر بعد الولادة.

 

6. موانع الحمل الطويلة الأمد:

 

• حقن منع الحمل:

ان حقن منع الحمل التي تحتوي على هرمون واحد وهو هرمون البروجستوجين يمكن ان تكون وسيلة فعالة من موانع الحمل بعد الولادة القيصرية وينصح باستخدام هذه الوسيلة بعد الولادة بستة اشهر تقريبا لأنها قد تسبب نزيفا مهبليا كثيفا ولكن يمكن ايضا استخدامها في وقت مبكر بعد الولادة.

 

7. وسائل منع الحمل التي تزرع في الرحم:

 

• اللولب النحاسي:

يمكنك استخدام هذا النوع من موانع الحمل اذا كنتِ لا ترغبي في الحصول على طفل جديد في وقت قريب، حيث ان فاعلية هذا النوع من موانع الحمل يستمر مفعوله فترة تتراوح بين خمسة الى عشرة سنوات.

 

ويمكن تركيب هذا النوع من اللولب بعد مرور اربعة اسابيع فقط على الولادة وهو عبارة عن جهاز صغير الحجم مكون من البلاستيك والنحاس ولا يعتمد على الهرمونات ولكن فقط على وجود عنصر النحاس الذي يجعل من الرحم وسطا غير مناسبا لعيش الحيوانات المنوية.

 

• اللولب الهرموني:

وهو جهاز صغير يحتوي على هرمون البروجيستوجين يوضع في داخل الرحم ويمكن ان يكون فعالا لمدة خمسة سنوات في منع الحمل كما يمكن تركيبه بعد مرور اربعة اسابيع على الولادة.

 

ملاحظة: تركيب اللولب كأحد موانع الحمل بعد الولادة القيصرية يكون مصحوبا ببعض المخاطر مثل طرد الجسم له أو تسببه في ثقب الرحم، وعلى الرغم من انخفاض نسبة حدوث مثل هذه المشكلات الا انها واردة ويجب وضعها في الاعتبار.

 

8. وسائل منع الحمل الدائمة:

ربط قناتي فالوب للمرأة أو قطع القنوات الدافقة للرجل يمكن ان تكونا من الوسائل الدائمة لمنع الحمل، حيث يتسبب قطع القناة الدافقة للرجل في منع خروج الحيوانات المنوية من الخصيتين، حتى لا تتمكن من الوصول الى الرحم.

 

أما ربط قناتي فالوب فيمنع البويضات من الانتقال من المبيض الى الرحم حتى لا تلتقي بالحيوانات المنوية وتستخدم هذه الوسائل في حالة كان لديكما عدد كافي من الاطفال ولا ترغبان في الحصول على المزيد منهم.

 

المراجع:

1. Health Pages: Family Planning and Birth Control After Cesarean
2. Patient: Contraception after Having a Baby
3. NCBI: Intrauterine contraception after cesarean