مرض الصرع

مرض الصرع هو أحد الأمراض التي تنشأ عن نشاط غير طبيعي في كهرباء المخ، ويتسبب هذا النشاط في حدوث نوبات بسبب ما يؤدي اليه هذا النشاط الكهربائي الشاذ من اضطراب مفاجيء في الرسائل التي تنتقل ما بين خلايا المخ ويعرف المركز الأمريكي للتحكم في الأمراض والوقاية منها مرض الصرع بأنه من الاضطرابات العصبية الشائعة التي تظهر في صورة نوبات متكررة.

 

حقائق حول مرض الصرع

 

• مرض الصرع هو عبارة عن اضطراب عصبي.

• الأعراض الأولية للصرع تظهر في صورة نوبات متكررة.

• حدة النوبات التي يعاني منها مريض الصرع تختلف من حالة الى أخرى.

• تتضمن أدوية علاج مرض الصرع علاجات تمنع حدوث النوبات وقد يتطلب الأمر تدخلا جراحيا.

 

اعراض مرض الصرع

إن أهم أعراض مرض الصرع تتمثل في تعرض المريض لنوبات متكررة وإذا ما كان الانسان يعاني من اي من الأعراض التالية عليه زيارة الطبيب على الفور:

 

• تشنجات بدون ارتفاع في درجة حرارة الجسم

• المرور بنوبات قصيرة من توقف الوعي أو التعرض لاضطرابات في الذاكرة

• التعرض لنوبات متقطعة من الاغماء مع فقدان القدرة على التحكم في المثانة والاخراج يعقبها فترة من الشعور بتعب واجهاد حاد.

• التعرض لفترات من الزمن يفقد فيها الشخص القدرة على الرد على الأسئلة التي توجه اليه أو اتباع التعليمات الموجهه اليه.

• تصلب جسم الشخص بشكل مفاجيء بدون اسباب واضحة

• تعرض الشخص للسقوط بدون اسباب واضحة

• التعرض لنوبات من غلق العين وفتحها بدون ان يكون هناك اي مؤثر

• نوبات مفاجئة من المضغ بدون أن يكون هناك ما يتم مضغه

• لبرهة من الزمن يبدو الشخص في حالة لا يستمع فيها للأخرين ولا يتمكن من التجاوب معهم والرد عليهم.

• القيام بحركات متكررة ليس لها أي تبرير

• الشخص يعاني فجأة من حالة من الخوف بدون أن يكون هناك اي سبب واضح.

• التعرض لتغيرات في الحواس كالشم والتذوق واللمس.

• ارتعاش الأطراف، وقد تظهر مثل هذه الأعراض ايضا على الأطفال الصغار.

 

الأعراض التالية قد تختلط على بعض الناس ما يؤدي الى حدوث خطأ في تشخيص مرض الصرع ويجب استبعادها عند تشخيص المرض:

 

• ارتفاع درجة حرارة الجسم مع وجود تشنجات مشابهة لتلك التي يعاني منها مريض الصرع.

• الدوخة.

• النوم بشكل متكرر ولفترات متقطعة على مدار اليوم.

• المرور بفترات من ضعف العضلات الشديد المتكرر.

• اضطرابات النوم.

• الكوابيس.

• نوبات الفزع.

• النوبات النفسية.

• الشرود: وهي حالة اضطراب نفسي نادرة الحدوث.

 

اسباب مرض الصرع

إن كل جزء من اجزاء الجسم يتم تحفيزه للعمل بواسطة الرسائل التي يرسلها المخ ويحدث مرض الصرع عندما يتعرض هذا النظام للاضطراب نتيجة وجود شحنات كهربائية زائدة في الكثير من الأحيان لا يكون السبب في حدوث هذه النوبات واضحا بينما يرث بعض الناس عوامل وراثية يمكنها أن تساعد على ظهور مرض الصرع لديهم ومن العوامل الأخرى التي يمكنها أن ترفع من مخاطر الاصابة بمرض الصرع:

 

• التعرض لاصابة مباشرة في الرأس كما هو الحال عند الوقوع ضحية لحادث سيارة.

• بعض المشكلات الصحية التي قد تصيب المخ مثل الجلطة الدماغية أو الأورام

• التعرض لبعض الأمراض الميكروبية مثل الايدز او التهاب الدماغ الفيروسي

• اصابة الأجنة في بطن الأم نتيجة صدمة مباشرة للبطن أو تعرض الجنين لأضرار أثناء فترة الحمل

• ظهور بعض المشكلات الصحية مثل الورم العصبي الليفي أو اضطراب التوحد.

 

وعادة ما تظهر اعراض مرض الصرع في الأطفال قبل سن سنتين أو لكبار السن فوق سن 65 سنة وما يتعرض له مريض الصرع خلال النوبات يعتمد على المنطقة التي تأثرت في المخ وعلى مدى انتشار المشكلة من مكان الى اخر وسرعة انتشارها.

 

هل مرض الصرع من الأمراض الشائعة

تقدر منظمة الصحة العالمية اعداد المصابين بمرض الصرع حول العالم بحوالي خمسين مليون شخص، كما اظهرت الأبحاث الأمريكية ان نسبة المصابين بالمرض في الولايات المتحدة الأمريكية تبلغ 1,2% من اجمالي عدد السكان.

 

علاج مرض الصرع

الى وقتنا هذا لا يوجد علاج ناجع يمكنه ان يخلص المريض من الصرع بصورة نهائية، ولكن يوجد علاج جراحي يمكنه ان يوقف حدوث بعض أنواع النوبات المصاحبة للمرض، وفي الكثير من الحالات يمكن ادارة المرض وجعل المريض يتعايش معه وإذا ما كان المتسبب في حدوث النوبات هو مشكلات بالمخ يمكن تصحيحها يتم ذلك عبر اجراء جراحة لوقف النوبات.

 

وبعد التأكد من تشخيص مرض الصرع يصف الطبيب ادوية مضادة للصرع أو أدوية مضادة للنوبات المصاحبة للصرع فإذا لم تتمكن الأدوية الموصوفة من وقف نوبات الصرع، تكون الجراحة هي الخيار التالي، كما يمكن للطبيب وصف نظام غذائي معين لمريض الصرع ومحفزات للعصب المبهم.

 

ويعمل الطبيب من خلال علاج مرض الصرع على حماية المريض من النوبات ومنع حدوثها وتجنيب المريض الأثار الجانبية التي قد تترتب عن تكرار مثل هذه النوبات، وهو ما يجعل المريض اقرب الى الشخص الطبيعي ويتمكن من ممارسة نشاطاته اليومية بشكل طبيعي ويبقى نشطا ومنتجا.

 

الأدوية المضادة للصرع

اغلب الأدوية المضادة للصرع يتم اعطائها عن طريق الفم ونوعية النوبات التي يعاني منها المريض هي ما يرشد الطبيب للدواء المناسب له وليس كل مرضى الصرع يستيجيبون لنفس العلاج، وان كان 70% من المرضى يستجيبون للعلاج بالأدوية المضادة للصرع والتي تحميهم من النوبات والأدوية التي تستخدم عادة لهذا الغرض هي:

 

• فالبورات الصوديوم.

• كارباميزيبين.

• لاموتريجين.

• ليفيتاريكتام.

 

بعض هذه الأدوية قد تنجح في ايقاف النوبات لدى نسبة من المرضى بينما لا تنجح في ذلك مع أخرين وحتى مع اختيار الدواء المثالي للحالة، قد يحتاج الأمر لفترة من الزمن للوصول الى الجرعة المناسبة لوقف النوبات.

 

أنواع نوبات الصرع

يوجد ثلاثة أنواع من النوبات التي تصيب الأشخاص الذين يعانون من مرض الصرع وهذه الأنواع هي:

 

1. النوع مجهول السبب:

حيث لا يعرف حتى الأن السبب في حدوث هذه النوبات.

 

2. نوع له أسباب غير واضحة:

يعتقد الأطباء أن هناك اسباب حقيقية وراء حدوث هذا النوع من النوبات ولكن هذا السبب غير واضح الى الأن.

 

3. النوع العرضي:

والذي يعرف الأطباء الأسباب الحقيقية وراء حدوثه كما يتم وصف النوبات بثلاثة طرق بحسب الموقع الذي يحتوي على البؤرة النشطة التي تحفز ظهور الحالة.

 

النوبة الجزئية ما هي

النوبة الجزئية تعني ان النشاط الصرعي يحدث في منطقة محدودة من المخ ويوجد منه نوعان:

 

1. النوبة الجزئية البسطية:

ويكون المريض واعي خلالها في اغلب الحالات ويفهم ما يدور حوله وحتى أثناء حدوث النوبة.

 

2. النوبة الجزئية المعقدة:

يكون الشخص غير واعي خلال وقت حدوث النوبة ولا يتذكر ما حدث خلال تلك الفترة وحتى اذا ما تذكر لا تكون ذكرته واضحة.

 

النوبات المعممة ما هي

تحدث النوبات المعممة عندما ياصب نصفي المخ بالنشاط الصرعي ويفقد المريض الوعي خلال وقت حدوث النوبة الصرعية ويوجد اكثر من نوع:

 

1. الصرع التوتري (نوبات الصرع الكبرى):

وهو النوع الأكثر شيوعا من النوبات المعممة ويسبب فقدان في الوعي وتصلب في الجسد وارتعاشات.

 

2. نوبات الغياب (نوبات الصرع الصغرى):

وتتضمن لحظات قصيرة من غياب الوعي حيث يبدة الشخص محدقا الى شئ ما للحظات وهذا النوع من النوبات الصرعية يستجيب جيدا للعلاج.

 

3. نوبات الصرع النشط:

ويحدث فيها تصلب في عضلات الجسم وقد يقع الشخص على الأرض.

 

4. نوبات الصرع الغير نشط:

وهنا يفقد الشخص التحكم في عضلاته وقد يقع على الأرض فجأة.

 

5. النوبات الارتجاجية:

وتكون مصحوبة بحركات عشوائية مضطربة للأطراف.

 

6. النوبات المعممة الثانوية:

وتحدث عندما تبدأ النوبة الصرعية من جزء من المخ ثم تنتقل مع الوقت لتشمل المخ كله.

 

الفرق بين الصرع والنوبات

النوبات هي مجرد عرض من أعراض الصرع ويتم تشخيص الصرع بعد التعرض لنوبتين او اكثر بحسب كلية الطب جامعة جونز هوبكينز بعض الأشخاص قد يختبرون نوبة واحدة أ يختبرون نوبات ليست صرعية وهي النوبات الغير ناتجة عن نشاط كهربائي في المخ وقد تكون اسبابها فسيولوجية أو انفعالية أو نفسية.

 

كما أن نوبات الصرع تختلف من شخص الى أخر ويمكن أن يكون هناك فرق كبير بين ما يعانيه مريض الصرع خلال النوبة وما يانيه مريض اخر خلال النوبة الخاصة به، ولذلك يطلق على اضطراب الصرع (طيف الصرع).

 

تطور المرض

يمكن أن يؤثر مرض الصرع على حياة المريض ككل وبعدة طرق ويعتمد تقدم المرض على عدة عوامل:

 

1. هل تستمر نوبات الصرع؟

إذا ما كان التشخيص صحيحا فعادة ما تستمر نوبات الصرع ويمكن لعوامل أخرى أن تؤثر على تقدم المرض مثل:

 

• قدرته على نيل العلاج المناسب له بانتظام.

• استجابته للعلاج الموصوف له.

• سن المريض عند حدوث اول نوبة.

• الأعراض العصبية الأخرى التي قد يعاني منها المريض.

 

2. هل يمكن أن يتسبب مرض الصرع في تلف بالدماغ؟

أظهرت دراسة نشرت في عام 2005 أن المصابين بنوبات الصرع الحادة المتكررة يكونون اكثر عرضة للاصابة بصعوبات التعلم والتأخر في القدرات الادراكية وتتأثر لديهم وظائف المخ، وكلما طالت الفترة بين النوبات كانت المشكلات الادراكية أقل كما توصلت دراسة اخرى نشرت في عام 2006 أن مرضى الصرع قد ينخفض لديهم الأداء الفكري سواء في سن الطفولة او البالغين.

 

وترتفع مخاطر تأثر الأداء العقلي لدى المريض بقرب الفترات بين كل نوبة والتي تليها، وظهور مرض الصرع في سن الطفولة ومقدار الأدوية المضادة للصرع التي يتناولها المريض واشارت دراسة حديثة الى ان مرضى الصرع من الأطفال تغيرت لديهم مستويات الادراك مقارنة بالأطفال الغير مصابين بالصرع وهو ما نستنتج منه ان مرض الصرع يؤثر على القدرات الادراكية للمريض ولا يعرف بشكل واضح كيف يحدث التلف لمرضى الصرع وما اذا كان:

 

• الصرع يتسبب في حدوث تلف بالمخ.

• المخ يحدث به تغيرات هي المسئولة عن ظهور اعراض الصرع وايضا عن التلف الحادث.

• الأدوية المضادة للصرع هي المسئولة عن حدوث التلف!

 

تأثيرات أخرى يحدثها مرض الصرع

يمكن لمرض الصرع أن يؤثر على حياة المريض من نواحي عديدة مثل:

 

• الانفعالات والسلوك.

• التطور الاجتماعي والتفاعل مع الأخرين.

• القدرة على الدراسة والعمل.

 

التوقعات المستقبلية لمرضى الصرع

في عام 2013 نشرت جامعة اكسفورد تقريرا قالت فيه أن مرضى الصرع اكثر عرضة للوفاة المبكرة ب11 ضعف الأشخاص الغير مصابين بالمرض وترتفع مخاطر الوفاة المبكرة بدرجة اكبر لدى مريض الصرع الذي يعاني من امراض عقلية اخرى تتسبب في ميول انتحارية أو تتسبب في حوادث او اعمال عنف الاهتمام بعلاج مرض الصرع يقلل من احتماليات الوفاة المبكرة ويجب ان يتضمن العلاج علاج أي اضطرابات نفسية أخرى قد يعاني منها المريض.

 

المراجع:

1. Medical News Today: Symptoms, causes, and treatment of epilepsy