يتضمن فحص الحمل بالدم قياس مستويات الهرمون الذي يطلقه الجسم البشري في حالة الحمل والمعروف باسم بيتا- اتش سي جي ويقوم جسم المرأة في حالة الحمل بانتاج هذا الهرمون يحث ترتفع نسبته في الدم سريعا، وهناك اختلاف كبير في مستوى الدقة بين فحص الحمل بالدم والفحص الذي يمكن اجراءه في البول منزليا.

 

ويمكن لاختبار الحمل المنزلي ان يتاثر ببعض المشكلات مثل تعرض الجسم للجفاف، وعدد ايام غياب الدورة بينما يممن لفحص الحمل بالدم أن يكون دقيقا ويقيس مستويات الهرمون حتى في ادنى درجاته.

 

فحص الحمل بالدم

خلال الحمل تنتج الخلايا الجديدة بالمشيمة هرمون الحمل، والمشيمة هي الكيس الذي يقوم بتغذية البويضة المخصبة والذي يلتصق بجدار الرحم.

 

ويمكن قياس مستويات هرمون الحمل في عينة من الدم بعد الاخصاب بحوالي 11 يوم وتتضاعف مستويات هذا الهرمون كل 48 – 72 ساعة ويصل الى اعلى مستوياته في الفترة ما بين الاسبوع الثامن والاسبوع الحادي عشر من الحمل، بعد ذلك تبدأ مستويات الهرمون في الهبوط خلال المراحل اللاحقة من الحمل.

 

لماذا يطلب الطبيب فحص الحمل بالدم

يمكن عمل فحص الحمل بالدم في الحالات التالية:

 

• تأكيد الحمل

• معرفة عمر الجنين بدقة

• تشخيص حالات الحمل الغير طبيعية مثل الحمل العنقودي

• تشخيص الاجهاض المنذر

• تشخيص حالات متلازمة داون

 

كما يمكن اجراء فحص الحمل بالدم قبل وصف مجموعة من الأدوية أو التصوير بالأشعة وهي أمور يمكنها أن تؤثر سلبا على سلامة الأجنة، فيتم عمل الفحص للتأكد من عدم وجود حمل، كما هو الحال عند اجراء فحص بالأشعة السينية وفي حالة جاءت نتيجة الفحص ايجابية يتم وضع خطة علاجية وتشخيصية تتلائم مع وجود الحمل ولا تتسبب للجنين في الضرر.

 

هل هناك اسباب غير الحمل لاجراء فحص هرمون بيتا-اتش سي جي

يعد هرمون بيتا- اتش سي جي احد دلالات الأورام ما يعني أن هناك بعض انواع الاورام السرطانية تتسبب في رفع مستويات هذا الهرمون بالدم، كما انه في بعض الحالات الأخرى يمكن عمل الفحص لمتابعة تطور بعض انواع الأورام السرطانية وتقييمها ومن انواع السرطان التي يمكن ان تتسبب في رفع مستويات هرمون بيتا- اتش سي جي الأورام التالية:

 

• سرطان الرحم

• سرطان الرئة

• سرطان الثدي

• سرطان المبيض

 

بعض المشكلات الصحية الغير سرطانية مثل التليف والقرح ومرض التهاب القولون يمكن أيضا ان تسبب ارتفاع مستويات هرمون بيتا-اتش سي جي.

 

هرمون بيتا-اتش سي جي لدى الرجال

ارتبط هرمون بيتا- اتش سي جي بالحمل لدى النساء الا أنه يتواجد أيضا في جسم الرجل ويمكن ان يشير هذا الهرمون الى اصابة الرجل بسرطان الخصية.

 

ويمكن للرجال الذين يعانون من وجود كتلة متورمة في الخصية أن يقوموا باجراء فحص هرمون بيتا – اتش سي جي وكذلك في حالة اعتقد الطبيب المعالج أن هذا الشخص ترتفع لديه مخاطر الاصابة بمرض سرطان الخصية.

 

ويمكن قياس مستويات الهرمون في عينة من دم الرجل، وهناك مجموعة أخرى من الفحوصات التي يمكن ان تساهم في تشخيص مرض سرطان الخصية في حالة ارتفاع مستويات هذا الهرمون بالدم لدى الرجل.

 

اجراء فحص الحمل بالدم

يقيس الاختبار تركيز هرمون بيتا – اتش سي جي بالدم ويتم اجراء الفحص كالتالي:

 

• يتم ربط ذراع المرأة برباط مطاط اعلى الذراع لوقف تدفق الدم وجعل الأوردة ظاهرة ثم يتم تحديد مكان الوريد وتعقيم هذا المكان.

• ثم يتم وضع الابرة الخاصة بسحب العينة في الوريد وتكون متصلة بخرطوم معقم يتصل بأنبوبة جمع العينة.

• وبعد جمع الكمية المطلوبة يتم فك الرباط المطاطي من على الذراع ثم اخراج الابرة ووضع قطنة طبية على موقع اخذ العينة.

• يتم وضع ضمادة طبية على موقع اخذ العينة.

 

المخاطر المرتبطة بتحليل فحص الحمل بالدم

ان المخاطر المرتبطة بالفحص قليلة ويمكن ان تتسبب الابرة في تورم بسيط في موقع اخذ العينة ويمكن تقليل هذا التورم بالضغط على مكان اخذ العينة بعد اخراج الابرة لعدة دقائق ويمكن في بعض الحالات النادرة أن يحدث التالي:

 

• نزيف زائد

• دوخة

• دوار

• تورم يحدث نتيجة لنزيف الدم تحت الجلد

• تلوث مكان اخذ العينة

• تورم الوريد

 

ماذا تعني نتيجة فحص الحمل بالدم

يتم تقييم نتيجة فحص الحمل بالدم بالوحدة الدولية في كل ملليلتر من الدم وفيما يلي يمكنكم التعرف على القيم الطبيعية للهرمون بحسب مراحل الحمل المختلفة:

 

• اربعة اسابيع من اخر دورة: 0 – 750 وحدة دولية في كل ملليلتر

• خمسة اسابيع من اخر دورة: 200 – 700 وحدة دولية لكل ملليلتر

• ستة اسابيع من اخر دورة: 200 – 32000 وحدة دولية في كل ملليلتر

• سبعة اسابيع من اخر دورة: 300 – 160 الف وحدة دولية لكل ملليلتر

• 8 – 12 اسبوع من اخر دورة: 32الف – 210 الف وحدة دولية لكل ملليلتر

• 13 – 16 اسبوع من اخر دورة: 9000 – 210 الف وحدة دولية لكل ملليلتر

• 16 – 29 اسبوع من اخر دورة: 1400 – 53 الف وحدة دولية لكل ملليلتر

• 29 – 41 اسبوع من اخر دورة: 940 – 60 الف وحدة دولية لكل ملليلتر.

 

والمستوى الطبيعي للهرمون في المرأة الغير حامل يتراوح بين 0 الى 10 وحدة دولية لكل ملليلتر فقط في حالة خروج مستويات الهرمون عن الحدود الطبيعية يمكن أن يشير ذلك الى بعض المشكلات الصحية.

 

انخفاض مستويات الهرمون عن المعدل الطبيعي يمكن ان يشير الى:

 

• خطأ في حساب الحمل

• احتمال حدوث اجهاض او وجود بويضة خبيثة

• حمل عنقودي

 

ارتفاع مستويات الهرمون عن الحدود الطبيعية يمكن ان يشير الى:

 

• خطأ في حساب موعد الحمل

• حمل مولر حيث تتكون كتلة غير طبيعية داخل الرحم بدلا من الجنين بعد عملية الاخصاب.

• حمل في توائم (طفلين أو اكثر)

 

هل فحص الحمل بالدم دائما ما يكون دقيقا؟

لا يوجد اي فحص يصل مدى دقته الى 100% ويمكن لاختبار الحمل في الدم أن يعطي نتيجة ايجابية كاذبة أو نتيجة سلبية كاذبة، ويمكن للطبيب اجرءا المزيد من الفحوصات في حالة شك في عدم دقة النتيجة.

 

وهناك بعض انواع الأدوية وخاصة تلك التي تحتوي على هرمون بيتا اتش سي جي قد تتضارب مع نتيجة الفحص بما فيها ادوية الخصوبة مثل دواء برفاسي أو بريجنيل أو بيرجونال.

 

كما يمكن ايضا لتدخين الماريجوانا ان يتسبب في ارتفاع نتيجة الفحص، وقد يتأثر الفحص بوجود بعض انواع الخلايا السرطانية وعادة ما تكون في الجهاز التناسلي، حيث يمكن لهذا النوع من الخلايا السرطانية أن ينمو في البويضات أو الحيوانات المنوية وفي حالة ارتفاع مستويات هرمون الحمل بدون وجود حمل فسيطلب الطبيب بعض الفحوصات الاضافية للتحقق من وجود خلايا سرطانية.

 

النتيجة السلبية الكاذبة

في حالة كانت نتيجة فحص الحمل بالدم سلبية فهذا يشير الى ان المرأة ليس حاملا ومع ذلك فإن الفحص إذا تم اجراءة في مرحلة مبكرة للغاية من الحمل وقبل ان يبدأ الجنين في تحفيز انتاج الهرمون فقد تكون النتيجة السلبية كاذبة.

 

وترجع النتائج السلبية الكاذبة الى ان الهرمون يرتفع بسرعة كبيرة في مراحل الحمل المبكرة، ولذلك وفي حالة كان الاختبار سالبا فيجب اعادته بعد مرور 48 – 72 ساعة مرة اخرى للتأكد من مستويات الهرمون.

 

النتيجة الايجابية الكاذبة

يمكن ان يكون الفحص ايجابيا كاذبا في حالة كان جسم المرأة ينتج نوع من الأجسام المضادة التي تقوم بتكسير جزيئ الهرمون في الدم أو قد يرجع الى وجود خطأ من المختبر نفسه وفي حالة الشك في النتيجة يمكن اجراء بعض الاختبارات الأخرى التي تؤكد أو تنفي النتيجة.

 

المراجع:

1. Health Line: Is the hCG blood test always accurate