اعراض حساسية البنسللين وعلاجها

منذ عام 1940 والبنسللين يستخدم باعتباره الخيار الوحيد في حالة علاج الامراض المعدية التي تسببها البكتريا، قبل أن يتم انتاج العديد من أنواع المضادات الحيوية الأخرى، والتي تتمتع بقدرة اكبر على مكافحة بعض انواع البكتريا التي لا تتأثر بالبنسللين.

 

لازال البنسللين يستخدم في بعض الحالات  كما هو الحال في علاج التهابات الأذن البكتيرية، إلا أن هناك نسبة من البشر تعاني من حساسية البنسللين وهو ما يظهر في صورة رد فعل تحسسي متوسط أو شديد بعد حقنهم بهذا المضاد الحيوي.

 

وعادة ما تقوم مناعة الجسم بمهاجمة الميكروبات التي تصل الى الجسم لتحميه من المرض، ولكن في بعض الأحيان يقوم جهاز المناعة بمهاجمة الدواء نفسه وهو ما يحدث في حالة حساسية البنسللين حيث يعتقد الجسم ان البنسللين هو بمثابة غازي ويحاول التخلص منه.

 

ويمكن لأي شخص ان يكون حساسا تجاه هذا المضاد الحيوي، وتبلغ نسبة الأشخاص الذين يعانون من الحساسية ضد البنسللين حوالي 9% من سكان العالم.

 

هناك بعض العوامل التي يمكنها أن ترفع من مخاطر الاصابة بمشكلة حساسية البنسللين مثل الوراثة والعمر فالأشخاص في المرحلة العمرية من 20 – 49 اكثر عرضة للتحسس ضد البنسللين، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من بعض انواع الحساسية الأخرى مثل الربو والاكزيما.

 

عوامل ترفع من مخاطر الاصابة بالحساسية ضد البنسللين

 

• الحساسية تجاه بعض أنواع الأدوية الأخرى

• الاصابة بمرض نقص المناعة المكتسب

• الاصابة بفيروس ابشتين بار أو فيروس الهيربس

• وجود أحد افراد العائلة يعاني من حساسية البنسللين

• إذا كان الشخص مصاب بأنواع أخرى من الحساسية مثل حمى القش

 

وفي بعض الحالات يتسبب استخدام البنسللين على المدى الطويل بجرعات كبيرة في حدوث تفاعل سيء بالجسم ضد هذا المضاد الحيوي ويعمل الأطباء في حالة وجود عدوى بكتيرية على اختيار المضاد الحيوي المناسب لهذا النوع من البكتريا.

 

الا ان الاصابة بمشكلة حساسية البنسللين يمكن أن تزيد من صعوبة هذه المهمة، وقد يقوم الطبيب في بعض الحالات بطلب اختبار حساسية البنسللين قبل أن يصف الدواء.

 

اعراض حساسية البنسللين

 

• الكحة وصعوبات التنفس

• الحمى

• ظهور بقع حمراء على سطح الجلد ويمن أن تسبب الحكة

• شعور بالحكة في بعض اجزاء الجسم

• سيلان الأنف

• تورم الجلد وخاصة على الوجه.

• ضيق بالحلق.

 

وفي بعض الأحيان يصاب المريض بتفاعل تحسسي حاد وهو يتطلب التدخل الطبي العاجل حيث انها حالة تهدد الحياة، ومن اعراض التفاعل الحاد ضد البنسللين:

 

• ألم في البطن

• عدم القدرة على التنفس

• اسهال

• دوخة ودوار واغماء

• نوبات

• تورم الحلق والفم

• ضيق في الصدر

• قيء أو شعور بالرغبة في القيء

 

وفي بعض الحالات الغير معتادة يمكن أن يظهر رد الفعل التحسسي بعد مرور يوم أو اسبوع من تناول البنسللين وفي هذه الحالة تظهر الأعراض التالية:

 

• ألم في المفاصل

• تورم

• شعور بالرغبة في القيء

• ظهور طفح

• شعور بالتعب الشديد

• حمى

• ارتباك

• شعور بأن القلب وكأنه توقف

• نزول دم في البول

 

اختبار حساسية البنسللين

عند شعورك بأي عرض من الأعراض الخاصة بالحساسية ضد الانسولين عليك التوجه الى الطبيب حيث سيقوم بسؤالك عن ما تعانيه من اعراض ويقوم بطلب اختبار الحساسية.

 

1. الاختبار الجلدي:

وهو الاخنبار الأكثر شيوعا ويحتاج الى حوالي ساعة لتظهر نتيجته وفي هذا الاختبار يقوم الطبيب بحقن المريض بحقنة صغيرة الحجم تحتوي على جرعة صغيرة من البنسللين وعادة ما يكون الحقن سطحي للغاية.

 

وفي حالة كان المريض مصاب بمشكلة حساسية البنسللين سيظهر في مكان الحقن تورما صغير مسببا للحكة يشبه لدغة البعوضة خلال ربع ساعة تقريبا من الحقن.

 

وفي حالة عدم ظهور اي رد فعل يقوم الطبيب بحقن جرعة اخرى من البنسللين في موضع اعمق من سابقه، وإذا ظهر التورم والحكة يكون المريض مصاب بالحساسية ضد البنسللين، أما في حالة عدم ظهورها فهذا يشير الى ان المريض لا يعاني من حساسية البنسللين.

 

وعليك الحرص عند أخذ الجرعات المعتادة من البنسيللين عن طريق الفم والانتظار في عيادة الطبيب وحتى تتأكد من عدم اصابتك بالحساسية، ويحتاج الامر الى حوالي ساعة من الزمن حتى تظهر اعراض الجرعة وإذا لم تظهر ايضا اي اعراض فهذا يشير الى ان المريض لا يعاني من الحساسية ضد البنسللين.

 

2. اختبار التحدي:

هذا الاختبار يقوم به الطبيب في حالة عدم وجود اختبار الحساسية لديه وكان المريض في حاجة ماسة الى البنسللين ويتم عمله بالطريقة التالية:

 

يبدأ الطبيب باعطاء المريض جرعة صغيرة من البنسللين ثم ينتظر فترة تتراوح بين نصف ساعة الى ساعة لمتابعة تأثير الجرعة فإذا لم تظهر اعراض الحساسية يقوم باعطاء المريض جرعة اعلى كل 30 – 60 دقيقة تقريبا وحتى يحصل المريض على الجرعة الكاملة الموصوفة له من البنسللين.

 

عادة ما يتم الاختبار على خمسة جرعات وفي حالة لم يظهر على المريض اي رد فعل تحسسي بعد تناول الجرعات الكاملة فهذا يشير الى أنه لا يعاني من مشكلة حساسية البنسللين.

 

علاج حساسية البنسللين

اذا كنت قد تناولت البنسللين بدون أن تعرف أنك تعاني من الحساسية تجاهه فعليك التوقف فورا عن تناوله والاتصال بالطبيب حيث سيقوم في هذه الحالة بوصف نوع أخر من المضادات الحيوية وسيصف مضادا للحساسية مضاد للهيستامين مثل دواء دايفينهايدرامين وهذا الدواء سيساعد على التخلص من اعراض الحساسية.

 

وفي بعض حالات الحساسية الشديدة والتي يعاني فيها المريض من التورم يصف الطبيب ادوية كورتيكوستيرويد لعلاج اعراض الحساسية ويمكن للطبيب اعطاء المريض دواء ابينفرين في هذه الحالات كما أنه قد يبقى في المستشفى تحت الملاحظة لفترة من الزمن وحتى تعود مستويات ضغط الدم الى حالتها الطبيعية ويستعيد قدرته على التنفس بالشكل الطبيعي.

 

خيارات المريض المصاب بالحساسية ضد البنسللين

في حالة الاصابة بالحساسية ضد البنسللين يصف الطبيب مضادا حيويا مناسبا من نوع اخر، وفي حال كان المريض في حاجة ماسة للعلاج بالبنسللين نفسه فيمكن في هذه الحالة أن يقوم الطبيب بتقليل حساسية المريض ضد البنسللين بالطريقة التالية:

 

يبدأ الطبيب في اعطاء المريض كمية قليلة من البنسللين فإذا لم تظهر اعراض الحساسية خلال 15 – 30 دقيقة يقوم باعطاء المريض جرعة اكبر ويتابع الطبيب المريض خلال مراحل العلاج بالبنسللين وحتى ظهور اي اعراض حساسية حيث يتوقف عندها عن اعطاء البنسللين للمريض.

 

مضادات حيوية عليك تجنبها في حالة كنت مصابا بالحساسية ضد البنسللين

 

• اموكسيسللين

• امبيسللين

• كاربينسللين

• ديكلوكساسيللين

• أوكساسيللين

 

لا يجب وصف البنسللين في حالة الاصابة بمشكلة حساسية البنسللين وايضا في الحالات التالية:

 

• الاصابة بالربو

• الاصابة بأمراض الكلى

• المصابون بمشكلات النزف والتجلط

• الاشخاص الذين يعانون من الحساسية عند تناول المضادات الحيوية.

• المصابون بأي نوع أخر من الحساسية.

 

وبحسب هيئة الأغذية والأدوية الأمريكية فإن البنسللين لا يؤثر على الأجنة، ولكن على الأم الحامل أن تخبر طبيبها بشأن الحمل قبل تناول البنسللين أو خلال مدة العلاج في حالة كانت قد حملت خلال تلك الفترة.

 

ملاحظة:

يؤثر البنسللين على أقراص منع الحمل ويقلل من فاعليتها، ولذلك وفي حالة كانت المرأة لا ترغب في الحمل فعليها ان تخبر طبيبها قبل تناول البنسللين كلذلك الأم المرضع عليها ان تخبر طبيبها قبل تناول البنسللين حيث أته يصل الى حليب الثدي ويمكن ان يتسبب في الضرر للرضيع.

 

المراجع:

1. Web MD: What Is Penicillin Allergy
2. Pharmaceutical Journal: Penicillin allergy: identification and management
3. Drugs: Penicillin