أهم أسباب وجود الم في الخصية اليسرى وأعراضها وكيفية التعامل معها

تتعدد أسباب وجود الم في الخصية اليسرى، حيث يمكن للرجل أن يشعر بألم متزايد أو متقطع في الخصية اليسرى دون وجود ألم في الخصية اليمنى، ويمكن أن يكون السبب وجود حصوات في الكلى أو أورام أو دوالي الخصية أو التهاب البربخ أو الأورام أو غيرها من أسباب وحالات مرضية تؤثر على منطقة معينة من الأعضاء التناسلية الذكورية ولا تؤثر في باقي المناطق.

 

أهم اسباب وجود الم في الخصية اليسرى

من أهم اسباب وجود الم في الخصية اليسرى كل من:

 

1. دوالي الخصية

وهي من الحالات الشائعة للغاية لوجود الم في الخصية اليسرى، حيث أن 85% من دوالي الخصية تحدث في الجانب الايسر، والقليل منها للغاية يحدث في الجانب الأيمن، ويصاب الرجل بدوالي الخصية عندما يتوقف عمل الأوردة في كيس الصفن لأي سبب من الأسباب سواء ارتفاع مستوى الكوليسترول أو ارتفاع ضغط الدم أو غيرها من اسباب.

 

مما يؤدي إلى تجمع الدم في منطقة معينة بدلا من تدفقه بطريقة صحيحة إلى الخصية وبقية الأعضاء التناسلية، كما ارتبطت دوالي الخصية بمشاكل أخرى مثل العقم وانخفاض مستويات التستوستيرون.

 

حيث سر انتشار دوالي الخصية في الجانب الأيسر أكثر من الأيمن يكمن في اختلاف الشكل التشريحي للخصيتين اليمنى واليسرى، حيث أن الأوردة في الجانب الأيمن أكثر استقامة ، ويتدفق الوريد المنوي مباشرة إلى الوريد الأجوف مما يقلل من التجمعات الدموية.

 

في حين أنه في الجانب الأيسر يقوم الشريانان بضغط الوريد الكلوي الأيسر مما يعوق وصول الدم إلى الوريد المنوي بحرية، وإذا حدث اي خلل في الصمامات الوريدية فإن هذا يؤدي إلى ضغط عكسي في الوريد المنوي الموجود في كيس الصفن مما يؤدي إلى دوالي الخصية.

 

دوالي الخصية تكون مؤلمة للغاية إلا أنها ليست مرضا خطيرا يتطلب القلق، ولحسن الحظ يمكن علاج الحالة بإجراءات بسيطة، ويبدأ الكثير من الرجال في تطوير دوالي الخصية من سن لابلوغ، ويتراوح معدل إصابة المراهقين بدوالي الخصية من 10-20%.

 

رغم ذلك غذا ظهرت دوالي الخصية لدى الرجال الأكبر سنا أو كانت عبارة عن كتلة فقد يشير هذا في حالات نادرة للغاية إلى وجود ورم منع تدفق الدم إلى الوريد المنوي، ويمكن أن تؤثر دوالي الخصية على الجانبين معا لكن تكون تطورت في الخصية اليسرى إلى المرحلة الثالثة، في حين تكون في الخصية اليمنى في المرحلة الأولى.

 

2. الإصابة البدنية المباشرة تؤدي إلى الم في الخصية اليسرى

من المعروف أن الخصيتين والأعضاء التناسلية عموما تتكون من نسيج شديد الحساسية وعضلات ملساء وتحتوي على كمية أعصاب أكثر من أي منطقة أخرى في الجسم، لذا يمكن لأي إصابة ولو طفيفة أن تؤثر في إحدى الخصيتين أو كليهما.

 

سواء عند لعب كرة القدم مثلا أو حتى النوم بطرية خاطئة والضغط على الخصية أو حتى قفزات من الطفل الصغير على بطن والده يمكن أن تصيب الخصية بضرر، وكل هذه الحالات يمكن أن تؤدي إلى ضرر مباشر بالخصية اليسرى مما يؤدي إلى الألم أو الشعور بعدم الراحة خصوصا مع النشاط الرياضي الشديد وإعاقة وصول الدم إلى الخصية المتضررة.

 

وتؤثر الرضوض في 85% من حالات ألم الخصية، وعادة ما يتحسن الألم مع مرور الوقت إذا لم تؤدي الإصابة إلى تهتك، وعادة تتطلب إصابات الخصية العناية الطبية الفورية، ويمكن أن يشعر المصاب بغثيان وقيء نتيجة شدة الألم.

 

ويتمثل العلاج في ضرورة الراحة وتناول الادوية المضادة للالتهابات ودعم كيس الصفن مع ضمادات الثلج وبعض الكريمات الملطفة من الصدمة، وإذا تعرضت الخصية إلى الضرر الشديد أو التمزق فلابد من اللجوء إلى جراحة للحفاظ على وظيفة الخصية وحيويتها.

 

3. التعرض إلى عدوى بكتيرية

يمكن للعدوى البكتيرية أيضا أن تكون من اسباب وجود الم في الخصية اليسرى فقط أو الخصيتين، ويمكن أن تكون العدوى نتيجة أحد الأمراض المنقولة جنسيا والتي تؤثر على أحد أجزاء المنطقة التناسلية سواء البربخ أو كيس الصفن أو البروستاتا وتؤدي إلى التهاب في الخصية اليسرى فقط دون اليمنى، وإذا تُركت الحالة دون علاج فإنها تمتد إلى الخصية اليمنى وبقية أجزاء المنطقة التناسلية.

 

ويتمثل علاج الحالة في تناول المضادات الحيوية التي يجب أن تكون تحت الإشراف الطبي، إلى جوار الضمادات الباردة والامتناع عن ممارسة العلاقة الجنسية حتى تمام الشفاء.

 

4. التواء الخصية

وهي حالة طبية تحدث عادة نتيجة وجود شذوذ يؤثر على ارتباط الخصية بكيس الصفن، وهذا الشذوذ يسمح للخصية بأن تكون حرة الحركة أكثر من اللازم، ويمكن أن يكون هذا الشذوذ ملحوظا أكثر في أحد الجانبين وخصوصا الأيسر نتيجة عدم استقامة الأوردة مما يسمح بحدوث التواء أثناء حركة من حركات الخصية مما يعوق وصول الدم إلى الخصية المصابة، وهو السبب الأكثر شيوعا لفقد الخصية لدى المراهقين.

 

والتواء الخصية في أكثر شيوعا لدى الذكور الذين تقل أعمارهم عن 30 سنة، ومع سن البلوغ بين 12-18 سنة يمكن أن يحدث الأمر بشكل متكرر، كما يمكن أن يتعرض له أيضا الأطفال حديثي الولادة ويأتي التواء الخصية فجأة ويكون شديد الألم سواء في خصية واحدة أو الاثنتين، وتتمثل أهم أعراض التواء الخصية الأخرى بخلاف الألم في:

 

• القيء والغثيان.

• تورم الخصية أو كيس الصفن مع وجود إحمرار.

• ألم شديد في البطن.

• الحمى وارتفاع درجة الحرارة.

• الشعور أن الخصية المصابة في وضع أفقي داخل كيس الصفن وليس في وضعها الطبيعي.

• الشعور بخدر في الجانب المصاب.

 

علاج الم في الخصية اليسرى الناتج عن التواء الخصية

وعادة يمكن علاج هذه الحالة بالتدخل الجراحي خلال 6 ساعات على الأكثر لإعادة الخصية غلى موضعها الطبيعي ومنع الالتواء من جديد، وفي حالة التأخر فإن إزالة الخصية تكون هي الخيار الأكثر شيوعا.

 

ويمكن أن يتدخل الطبيب لإعادة الخصية إلى موضعها يدويا دون الجراحة، وكلما كان الإجراء عاجلا كلما أدى ذلك إلى تقليل مخاطر عدم تدفق الدم إلى الخصية وإنقاذها من الاسئصال، حيث أنه بمضي 24 ساعة تقل معدلات الإنقاذ عن 10%، بينما ترتفع خلال أول 6 ساعات إلى 100%.

 

5. التهاب البربخ وعلاقته بوجود الم في الخصية اليسرى

يحدث التهاب في البربخ نتيجة التعرض إلى عدوى بكتيرية أو فطريات أو طفيليات، والبربخ يعتبر أحد المكونات الرئيسية في كيس الصفن، وهي حالة يصاب بها عادة الرجال البالغين بين سن 19-40 سنة، ورغم ذلك فهي يمكن أن تحدث للذكور في سن المراهقة أو لدى كبار السن.

 

وتعتبر الأمراض المنقولة جنسيا هي السبب الأكثر شيوعا لالتهاب البربخ حيث يتم نقل الكلاميديا والسيلان وذلك من البكتيريا الموجودة في المسالك البولية مثل الإيكولاي، حيث عادة تكون العدوى في هذا السن نتيجة وجود خلل في الجهاز البولي التناسلي.

 

ويتعرض الرجل إلى التهاب البربخ بشكل تدريجي، فلا يحدث الألم فجأة مما يجعل الألم يتزايد تجاه الخصية المصابة سواء اليسرى أو اليمنى، ومن أهم اعراض التهاب البربخ:

 

• القيء والغثيان.

• تورم في الخصية المصابة أو في كيس الصفن.

• وجع في البطن.

• الحمى وارتفاع درجة الحرارة.

• وجود إفرازات غير طبيعية من مجرى البول.

• اعراض التهاب البول والإلحاح البولي وغيرها من أعراض مزعجة عند التبول.

 

التغلب على الم في الخصية اليسرى نتيجة التهاب البربخ

يمكن التخلص من هذا الألم عادة عن طريق:

 

• المضادات الحيوية والتي يصفها الطبيب وفقا لعمر المريض وتاريخه الجنسي.

• مسكنات الألم ومضادات الالتهاب.

• الضمادات الباردة.

• دعم ارتفاع كيس الصفن.

 

وعادة لا تكون هناك مضاعفات خطيرة لالتهاب البربخ إذا تم العلاج بالشكل الصحيح، وإلا يمكن أن يتطلب الأمر دخول المستشفى مع مراقبة من طبيب المسالك البولية.

 

6. الفتق الإربي

والفتق الإربي هو حالة من بروز أو انتفاخ الأمعاء نتيجة خلل في جدار البطن فتصل الأمعاء إلى منطقة الفخذ على أي من الجانبين، ويمكن أن تتسبب هذه الحالة في تورم كيس الصفن مما يؤثر على الخصية في الناحية المصابة، ويعتبر الفتق الإربي شائعا للغاية ويؤدي إلى عدم الراحة في كيس الصفن أو الخصية، وتتمثل أهم أعراض الفتق الإربي في:

 

• انتفاخ في كيس الصفن أو المنطقة الأربية، ويصبح الألم أكثر حدة مع السعال أو التوتر.

• وجود ألم خفيف أو حرقان في كيس الصفن أو الخصية.

 

علاج الفتق الإربي والتخلص من وجود الم في الخصية اليسرى

وغالبا لا تحتاج هذه الحالة المرضية إلى علاج إذ يمكن أن تُشفى من تلقاء نفسها أو من خلال زيارة واحدة إلى الطبيب في العيادة الخارجية لإصلاح الفتق الإربي، ولكن في بعض الحالات يكون التدخل الجراحي مطلوبا خصوصا في حالات الخنق التي تؤدي إلى تناقض إمدادات الدم في الأمعاء مما يعرض حياة المريض إلى الخطر.

 

7. أورام الخصية

من اسباب وجود الم في الخصية اليسرى أيضا التعرض إلى أي نوع من أنواع الأورام، وهناك بعض الأورام التي لا ينتج عنها أي ألم، ولكن في حالات أخرى يكون الألم شديدا في الخصية المصابة دون الأخرى أو في كيس الصفن، ومن أهم اعراض وجود ورم في الخصية:

 

• الشعور بكتلة غريبة في الخصية.

• تغير في حجم أو في شكل نسيج الخصية.

• التعرض إلى ألم في أسفل البطن وأسفل الظهر والفخذ.

• الشعور بثقل في كيس الصفن.

 

ويمكن للورم في الخصية أن يكون حميدا كما يمكن أن يكون سرطانيا أيضا، لذا يمكن للرجل القيام بالفحص الذاتي للخصية مرة شهريا على الأقل عن طريق الضغط عليها وفحصها باليد، حتى دون وجود ألم.

 

لكن في حالة وجود ألم فلا يجب التغاضي عن الأمر مطلقا خصوصا في حالة وجود كتل صلبة ولابد من اللجوء إلى الفحص المعملي مباشرة وتعتمد خيارات العلاج على نوع الورم وحجمه والحالة الصحية العامة للمريض فإما العلاج الكيميائي أو الجراحة وفقا للكثير من الاعتبارات.

 

8. التهاب العصب في الخصية

من اسباب وجود الم في الخصية اليسرى أيضا تعرض الخصية أو أحد الاعصاب فيها إلى الالتهاب، وهو الأمر الناتج عادة عن عدوى النكاف، حيث يحدث التهاب في الغدة النكافية لدى الذكور الذين لم يصلوا إلى سن البلوغ بعد.

 

رغم ذلك فقد تم رصد حالات لالتهاب الغدة النكافية بين المراهقين والبالغين، ونادرا ما يحدث هذا الالتهاب نتجية تطور عدوى التهاب البربخ، ويتراوح ألم الخصية في هذه الحالة بين معتدل إلى حاد، وتشمل أهم اعراض التهاب الخصية كل من:

 

• وجود تورم واحمرار في الخصية.

• الحمى والقشعريرة.

• صداع متوسط أو شديد في الرأس.

• انتشار الآلام في الجسد.

• الغثيان.

• الشعور بالإعياء الشديد.

 

9. تهتك الخصية

وجود الم في الخصية اليسرى قد يعني وجود تهتك أو تمزق في الأنسجة، وذلك نتيجة وجود خلل في النسيج الضام الذي يغلف الخصية أو الغلالة البيضاء، وهي تعتبر حالة خطيرة يمكن أن ينجم عنها قذف خلايا الخصية، وتعتبر العلامة الأكثر بروزا عليها هو وجود تجمع دموي يحيط بالخصية المصابة، ويمكن أن يشمل العلاج إزالة الخصية أو إزالة التجمع الدموي.

 

10. وجود التواء في أطراف الخصية

يمكن أن يحدث التواء في طرف الخصية أو التواء في أطراف البربخ وهي أجزاء لا تدخل في أنسجة الخصية نفسها، وتقع أطراف الزوائد الخصوية بين الخصية والبربخ، وكما يحدث في التواء الخصية.

 

فإن التواء الزوائد الخصوية يمكن أن يؤدي إلى تمزقها وإلى تقليل تدفق الدم إلى الخصية وبالتالي الشعور بألم شديد، وهذا الأمر شائع لدى الذكور قبل المراهقة وخصوصا بين 7-14 سنة، وهي تعتبر حالة حميدة إلا أنها تتطلب الفحص أيضا للتفرقة بينها وبين التواء الخصية الأكثر خطورة.

 

ويؤدي التواء أطراف الخصية على ألم مفاجئ أو تدريجي، ولا تؤدي إلى أعراض مثل الغثيان والقيء والحمى، وتظهر الخصية والصفن بشكل طبيعي دون تغير ملحوظ في النسيج، ولكن تتمثل بعض الأعراض الأخرى في:

 

• وجود نعومة في الخصية.

• وجود نقطة زرقاء بالقرب من الخصية المتأثرة.

 

هل حصوات الكلى تؤدي إلى الم في الخصية اليسرى

يمكن في بعض الأحيان أن يمتد الألم الناتج عن حصوات الكلى إلى الفخذ، مما يؤثر على إحدى الخصيتين وفقا لموقع الكلى المصابة، ورغم ذلك لا تتعرض الخصية إلى أي تورم أو إحمرار، لكن نتيجة تأثر أعصاب الفخذ بالألم فإنه يمتد إلى الخصية، ويمكن أن يشعر المريض أيضا بالغثيان والحمى وألم في البطن مع حرقان شديد عند التبول.

 

ويمكن لتناول الكثير من السوائل مع الأدوية المسكنة للألم وأدوية تفتيت الحصوات أن تقلل وقتها من الم الخصية اليسرى وتعيد الراحة إلى المنطقة التناسلية والبولية.

 

مضاعفات وجود الم في الخصية اليسرى

يمكن لمشاعر الألم السيطرة عليها في الكثير من الأحيان أو تكون ضعيفة، سواء نتيجة نشاط بدني زائد أو فطريات بسيطة، ولكن إذا تكررت الحالة فيجب القيام بالفحوصات اللازمة سواء بتحليل البول أو فحوصات الإحليل خصوصا في حالة وجود إفرازات والموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية أو السينية.

 

حيث يمكن لتجاهل اعراض الم في الخصية اليسرى أن يؤدي إلى الكثير من المضاعفات التي تؤثر على حياة المريض عموما وصحته الجنسية خصوصا ومن هذه المضاعفات:

 

• ضعف الانتصاب أو العجز الجنسي نتيجة انخفاض مستويات هرمون الذكورة.

• فقدان الخصية بشكل دائم.

• العقم.

• تشوهات في المنطقة التناسلية تؤدي إلى الفتور الجنسي النفسي.

• التهاب في البربخ.

• وجود تقيحات أو خراج في أي عضو من أعضاء المنطقة التناسلية.

 

وهكذا فغالبا لا يرتبط وجود الم في الخصية اليسرى بحالة مرضية خاصة بالخصية فقط، حيث يمكن الشعور بالألم في أحد الجانبين أو كليهما وفقا لموقع الإصابة، وكون الخصية تقع بالقرب من الفخذ والبطن.

 

فغالبا ما ينتقل الألم الموجود في الخصيتين إلى الفخذ وأيضا إلى أسفل البطن، ويمكن أن يكون الألم متقطع أو عند المشي أو عند لمس الخصية المصابة، وايا كان شكل الألم لا يجب تجاهل الحالة حتى يمكن علاج الأعراض في البداية.

 

المراجع:

1. Azura Vascular Care: Why Does My Left Testicle Hurt and the Right One Doesn’t
2. Cure Joy: Why Does My Left Testicle Hurt? 7 Possible Causes
3. Medicine Net: Testicular Pain (Pain in the Testicles) in Men and Boys: Causes, Symptoms, and Treatment Relief