في البداية دعنا نعرف ما هي الكلى؟

كليتيك هما زوج من الأعضاء والتي تقع في أسفل ظهرك. حيث توجد كُلية واحدة على كل جانب من جوانب عمودك الفقري. وهي تقوم بتصفية الدم وإزالة السموم من جسمك. حيث تقوم الكُلى بإرسال السموم إلى المثانة.

 

ثم يقوم جسمك لاحقًا بإزالة السموم أثناء عملية التبول ويحدث الفشل الكلوي عندما تفقد كليتك القدرة على تصفية الفضلات من الدم بشكل كافٍ. حيث يمكن أن تتداخل العديد من العوامل مع صحة كليتك ووظيفتها، مثل:

 

• التعرض السام للملوثات البيئية أو بعض الأدوية

• بعض الأمراض الحادة والمزمنة

• الجفاف الشديد

• صدمة الكُلى

 

ويصبح جسمك مثقل بالسموم إذا لم تستطع كليتك القيام بعملها المعتاد. مما يمكن أن يؤدي إلى الفشل الكلوي والذي قد يهدد الحياة إذا ترك دون علاج.

 

الفشل الكلوي

 

ما هي اعراض علامات الفشل الكلوي ؟

يمكن أن تحدث العديد من الأعراض المختلفة أثناء حدوث الفشل الكلوي. عادة ما يعاني الشخص المصاب بالفشل الكلوي من بعض أعراض المرض، ولكن في بعض الأحيان قد لا تظهر هذه الأعراض. وتشمل الأعراض المحتملة ما يلي:

 

• تقل كمية البول

• تورم الساقين والكاحلين والقدمين

• ضيق في التنفس بدون أسباب

• الشعور بالنعاس المفرط أو التعب

• الشعور بالغثيان المستمر

• الشعور بالتشوش

• ألم أو ضغط على صدرك

• نوبات تشنجية

• الغَيبوبَة

 

ما الذي يسبّب الفشل الكلوي ؟

عادة ما يكون لدى الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالفشل الكلوي واحدًا أو أكثر من الأسباب التالية:

 

1. فقدان تدفق الدم إلى الكليتين:

يمكن للفقد المفاجئ لتدفق الدم إلى الكليتين أن يسبب الفشل الكلوي. وبعض الأمراض والظروف التي تسبب فقدان تدفق الدم إلى الكليتين تشمل:

 

• النوبة القلبية

• بعض أمراض القلب

• فشل أحد وظائف الكبد

• الجفاف

• الإصابة بحروق شديدة

• رد الفعل اتجاه أنواع الحساسية

• عدوى شديدة مثل تعفن الدم

 

2. مشاكل التخلص من البول:

عندما لا يستطيع الجسم التخلص من البول، فإن السموم تتراكم وتزداد في الكُلى. فهناك بعضًا من أنواع السرطان التي يمكنها سد ممرات البول. وتشمل هذه الأنواع سرطان البروستاتا (النوع الأكثر شيوعا في الرجال)، وسرطان القولون، وسرطان عنق الرحم، وسرطان المثانة كما أن هناك حالات أخرى يمكن أن تتداخل مع التبول وربما تؤدي إلى علامات الفشل الكلوي وهي:

 

• حصى الكُلى

• تضخم البروستاتا

• الجلطات الدموية داخل المسالك البولية

• تلف الأعصاب التي تتحكم في المثانة

 

3. أسباب أخرى:

قد تؤدي بعض الأمراض والظروف الأخرى إلى حدوث الفشل الكلوي بما في ذلك:

 

• حدوث جلطة دموية في الكليتين أو حولهما

• بعض من أنواع العدوى

• السموم الزائدة والتي تنتج من المعادن الثقيلة

• المخدرات والكحوليات

• التهاب الأوعية الدموية

• مرض الذئبة، وهو أحد أمراض المناعة الذاتية التي يمكن أن تسبب التهاب العديد من أعضاء الجسم

• التهاب كبيبات الكلى، وهو التهاب في الأوعية الدموية الصغيرة للكلية

• متلازمة انحلال الدم البولية، التي تنشأ نتيجة لتكسّر خلايا الدم الحمراء بعد الإصابة بالعدوى البكتيرية عادة في الأمعاء

• الورم النقوي المتعدد، وهو سرطان يصيب خلايا البلازما في نخاع العظم

• تصلب الجلد، وهو أحد أمراض المناعة الذاتية والتي تؤثر على جلدك

• فرفرية نقص الصفيحات التخثرية، وهي الفوضى التي تسبب جلطات الدم في الأوعية الصغيرة

• أدوية العلاج الكيميائي والأدوية التي تعالج السرطان وبعض أمراض المناعة الذاتية

• الأصباغ المستخدمة في بعض اختبارات التصوير

• بعض المضادات الحيوية

• مرض السكري غير المنضبط

 

أنواع الفشل الكلوي

هناك خمسة أنواع مختلفة من الفشل الكلوي:

 

1. الفشل الكلوي الحاد:

ويحدث الفشل الكلوي الحاد عندما تفقد الكُلى فجأة القدرة على التخلص من الأملاح الزائدة، والسوائل، والنفايات من الدم. حيث يعتبر القضاء عليها هو جوهر وظيفة الكلى الرئيسية. لذا يمكن أن ترتفع سوائل الجسم الضارة إلى مستويات خطيرة عندما تفقد الكلى قدرتها على التصفية. وسوف تتسبب هذه الحالة أيضًا في تراكم المواد الشاردة وباقي النفايات في جسمك، والتي يمكن أن تكون أيضًا مهددة لحياتك.

 

يسمى الفشل الكلوي الحاد أيضا بإصابة الكلى الحادة. ومن الشائع أن يصيب الأشخاص الذين هم بالفعل مرضى بالمستشفى. وقد يتطور سريعًا على مدى بضع ساعات. ولكن يمكن أن يتطور أيضا على مدى بضعة أيام إلى أسابيع. فالأشخاص الذين يعانون من أمراض خطيرة ويحتاجون إلى عناية مركزة يكونون أكثر عرضة للإصابة بالفشل الكلوي الحاد.

 

الفشل الكلوي الحاد يمكن أن يهدد الحياة ويحتاج إلى علاج مكثف. ومع ذلك قد تكون نتائجه قابلة للانعكاس. فإذا كنت في حالة صحية جيدة عامةً، فستكون عملية التعافي ممكنة ويمكن أن يحدث الفشل الكلوي الحاد لعدة أسباب. ومن بين الأسباب الأكثر شيوعًا:

 

• النخر الأنبوبي الحاد (ATN)

• الجفاف الشديد أو المفاجئ

• إصابة الكلى من السموم أو بعض الأدوية

• أمراض الكلى الناجمة عن المناعة الذاتية، مثل متلازمة الالتهاب الكلوي الحاد والتهاب الكلية الخلالي

• انسداد المسالك البولية

 

2. الفشل الكلوي الداخلي الحاد:

يمكن أن ينجم هذا النوع عن الصدمة المباشرة للكلى، مثل الصدمة الجسدية أو الحوادث. وتشمل الأسباب أيضا زيادة وزن المادة السامة ونقص التروية (الإقفار)، وهو نقص وصول الأوكسجين إلى الكلى. والأسباب التالية قد تسبب نقص التروية:

 

• النزيف الشديد

• الصَدْمَة

• انسداد الأوعية الدموية الكلوية

• الْتِهابُ كُبَيباتِ الكُلَى

 

3. الفشل الكلوي المُزمِن:

تتولى الكلى مسؤولية تصفية السوائل الزائدة والمخلفات الأخرى من الدم. ثم يتم التخلص من هذه النفايات في البول. حيث يشير مصطلح الفشل الكلوي المزمن إلى فقدان وظائف الكلى على مدار شهور أو سنوات. لذا في المراحل المتقدمة من المرض.

 

ترتفع مستويات النفايات والسوائل الخطرة في جسمك. وتسمى هذه الحالة أيضًا بمرض الكلى المزمن ويعد مرض السكري وارتفاع ضغط الدم أكثر الحالات شيوعًا والتي تؤدي إلى الإصابة بالفشل الكلوي المزمن وتشمل الأسباب الأخرى ما يلي:

 

• تلف في وظائف الكلى

• تكرار في الإصابة بعدوى الكلى

• التهاب في نظام التصفية الكلوي الخاص بك

• أمراض الكلى الخلقية

• انسداد المسالك البولية

• اضطرابات وأمراض المناعة الذاتية

 

قد تكون في خطر أعلى للإصابة بالفشل الكلوي المزمن إذا كنت:

 

• من المدخنين

• تعاني من السمنة

• مصاب بمرض السُّكري

• لديك بعض أمراض القلب

• ارتفاع الكولسترول

• لديك تاريخ عائلي من الإصابة بأمراض الكلى

• من هم فوق سن 65 عامًا

 

4. الفشل الكلوي الداخلي المُزمِن:

ويحدث هذا النوع عندما يكون هناك ضرر طويل المدى على الكليتين بسبب مرض كلوي داخلي. حيث ينتج مرض الكلى الداخلي بسبب صدمة مباشرة للكلى، مثل النزيف الشديد أو نقص الأكسجين.

 

5. الفشل بعد الكلوي المزمن:

انسداد طويل المدى في المسالك البولية والذي يمنع التبول. مما يسبب الضغط على الكلى وفي نهاية المطاف إصابتها بالضرر.

 

كيف يتم تشخيص الفشل الكلوي ؟

هناك العديد من الاختبارات التي يمكن أن يستخدمها الطبيب لتشخيص الفشل الكلوي. وتشمل هذه الاختبارات ما يلي:

 

1. تحليل البول:

قد يأخذ طبيبك عينة من البول لاختبار أي تشوهات، بما في ذلك البروتين غير الطبيعي أو السكر الذي ينسكب في البول. وقد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء فحص للرواسب البولية. ويقيس هذا الاختبار كمية كريات الدم الحمراء والبيضاء، ويبحث عن مستويات عالية من البكتيريا، كما يبحث عن أعداد كبيرة من الخلايا الخلوية.

 

2. قياسات حجم البول:

يعد قياس إخراج البول أحد أبسط الاختبارات للمساعدة في تشخيص الفشل الكلوي. فعلى سبيل المثال قد يشير انخفاض معدل البول الخارج إلى أن مرض الكلى يسببه انسداد في مجرى البول، والذي يمكن أن يكون ناجمًا عن عدة أمراض أو إصابات أخرى.

 

3. عينات الدم:

قد يطلب الطبيب اختبارات الدم لقياس المواد التي يتم تصفيتها من قبل الكُلى، مثل نيتروجين اليوريا في الدم (blood urea nitrogen) والكرياتينين (creatinine). وقد يشير الارتفاع السريع في هذه المستويات إلى حدوث الفشل الكلوي الحاد.

 

4. التصوير:

وتوفر الاختبارات مثل الموجات فوق الصوتية وأجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي وفحوص الأشعة المقطعية صورًا للكلى نفسها، بالإضافة إلى المسالك البولية. مما يسمح لطبيبك بالبحث عن انسدادات أو تشوهات في الكليتين.

 

5. عينة من نسيج الكلى:

يتم فحص عينات الأنسجة بحثًا عن ترسبات غير طبيعية أو تندب أو كائنات حية معدية. سيستخدم طبيبك خزعة الكلية لجمع عينة الأنسجة. حيث تكون الخزعة عبارة عن إجراء بسيط يتم إجراؤه عادة أثناء استيقاظك. وسوف يتم إعطائك مخدر موضعي للتخلص من أي إزعاج أو ألم.

 

ثم يتم جمع العينة مع إبرة الخزعة والتي يتم إدخالها من خلال جلدك إلى الكلية. حيث يتم استخدام أجهزة الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية لتحديد موقع الكلى ومساعدة الطبيب في توجيه الإبرة.

 

علاج الفشل الكلوي

هناك العديد من العلاجات للفشل الكلوي. ولكن يعتمد نوع العلاج الذي تحتاج إليه على سبب الفشل الكلوي. حيث يمكن أن يساعدك الطبيب في تحديد أفضل خيار علاجي، والذي قد يشمل:

 

1. غسيل الكلى:

الغسيل الكلوي يستخدم في تصفية وتنقية الدم عن طريق آلة كهربائية. حيث تقوم الآلة بعمل وظيفة الكلى. واعتمادًا على نوع الغسيل الكلوي فقد تكون متصلاً بجهاز كبير أو كيس قسطرة محمول. وقد تحتاج إلى اتباع نظام غذائي منخفض البوتاسيوم والملح أثناء إجراء غسيل الكلى الغسيل الكلوي لا يعالج الفشل الكلوي، ولكنه سيطيل حياتك إذا اتبعت العلاجات المنتظمة الأخرى.

 

2. زراعة الكِلية:

خيار آخر من أنواع العلاج هو زرع الكلى. حيث عادة ما يكون هناك انتظار طويل لاستقبال كِلية من المتبرعين والتي تتلاءم مع جسدك، على الرغم من أنه إذا كان لديك متبرع حي فإن عملية الانتظار قد تقل.

 

مزايا زرع الكلى هي أن الكلى الجديدة يمكن أن تعمل بشكل مثالي، ولا تعد هناك حاجة لغسيل الكلى. العيب بها هو أنه يجب عليك تناول الأدوية المثبطة للمناعة بعد الجراحة. وهذه الأدوية لها آثارها الجانبية حيث يكون بعضها خطير. بالإضافة إلى أن جراحة الزرع ليست دائما ناجحة.

 

هذا بالاضافة الى طرق علاج هذا المرض الكلوي بالاعشاب و هي طرق مساعدة و ليست طرق تعالج مشكلة الفشل الكلوي كلياً.

 

تجنب حدوث الفشل الكلوي

هناك خطوات يمكنك اتخاذها لتقليل خطر الإصابة بالفشل الكلوي من ضمنها اتبع التعليمات عند تناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية. إن تناول جرعات عالية للغاية (حتى من العقاقير الشائعة مثل الأسبرين) يمكن أن يخلق مستويات عالية من السموم في فترة زمنية قصيرة. حيث يمكن أن يضغط هذا على الكلى.

 

يجب أن تحد من تعرضك للمواد الكيميائية كلما أمكنك ذلك، مثل المنظفات المنزلية، والتبغ، ومبيدات الآفات، وغيرها من المنتجات السامة وتؤدي العديد من أمراض الكلى أو المسالك البولية إلى الفشل الكلوي عندما لا تتم معالجتها بشكل صحيح. اتبع نصيحة طبيبك، ودائما خذ الدواء الموصوف وفقا لتوجيهاته، مع الحفاظ على نمط وأسلوب حياة صحيين.

 

المراجع:

1. Health Line: Kidney Failure