الإنجاب

العقم عند الرجال : معلومات هامة

العقم عند الرجال

إن عملية التكاثر هي من العمليات التلقائية والبسيطة لأغلب الأزواج حيث لا يمر العام على زواجهما الا ويكونا قد حصلا على طفلهما الأول، ولكن هذه العملية قد تكون بالغة الصعوبة بالنسبة للبعض الأخر حيثا يضطرا لالتماس العلاج، ويحدث العقم عند الرجال عادة بسبب انخفاض جودة أو عدد الحيوانات المنوية الخاصة بالرجل.

 

وقد يكون عدد الحيوانات المنوية في القذفة الواحدة قليلا أو منعدما وقد تكون الحيوانات المنوية منخفضة الجودة، أو قد يحدث كلا الأمرين معا حيث تكون الأعداد قليلة وذات جودة منخفضة، وهو ما يجعل من العسير – وأحيانا من المستحيل – على هذه الحيوانات المنوية اتمام عملية الاخصاب وتكوين جنين طبيعي.

 

ويتم الكشف عن العقم عند الرجال من خلال بعض الفحصوات الطبية والعملية والتي تبين ما إذا كانت مشكلة عدم الانجاب تعود الى الرجل أو الى المرأة أو الى كلاهما معا.

 

هل العقم عند الرجال من المشكلات الشائعة؟

إن مشكلة العقم عند الرجال من المشكلات المنتشرة ومن بين كل خمسة حالات عقم تعود المشكلة في حالة منها الى الرجل بينما يكون باقي الحالات لأسباب نسائية أو مشتركة.

 

وعموما فإن رجل واحد من بين كل عشرين رجل يعاني من مشكلة من مشاكل الاخصاب سواء كانت هذه المشكلة قلة عدد الحيوانات المنوية في القذفة الواحدة أو غيرها من المشكلات، كما أنه من بين كل 100 رجل يوجد رجل واحد ليس لديه أي حيوانات منوية على الاطلاق في سائله المنوي.

 

اعراض العقم عند الرجال

في أغلب الحالات لا تظهر على الرجل العقيم أي أعراض ظاهرة فعمليات الانتصاب والقذف والممارسة الجنسية قد تبدو طبيعية لدى نسبة كبيرة من الرجال المصابين بالعقم، كما أن كميات السائل المنوي المقذوف وشكله قد يبدوان طبيعيان للعين المجردة، ويحتاج الرجل الى علاج في حالة كان يعاني من مشكلة العقم وهو ما تكشف عنه الفحوصات الطبية.

(مقال متعلّق)  اسباب العقم عند الرجال و النساء

 

اسباب العقم عند الرجال

عادة ما تعود أسباب العقم عند الرجال الى مشكلة في انتاج الحيوانات المنوية أو مشكلة في عملية نقلها الى الخارج وبواسطة الفحوصات الطبية يمكن للطبيب أن يحدد الأسباب الحقيقية وراء حدوث مشكلة العقم عند الرجال.

 

وفي ثلثي الحالات يكون لدى الرجل مشكلة في انتاج الحيوانات المنوية في الخصيتين حيث تكون الأعداد أقل من النسبة الطبيعية أو يكون تكوين الحيوان المنوي غير صالح للاخصاب.

 

بينما يعاني رجل واحد من بين كل خمسة رجال من المصابين بالعقم من مشكلة في نقل الحيوانات المنوية، بما فيهم الرجال الذين خضعوا لعملية قطع الحبل الدافق لتحديد النسل، ويريدون العودة الى الانجاب مرة أخرى.

 

يمكن أيضا أن تنشأ مشكلة نقل الحيوانات المنوية عن وجود انسدادات في الأنابيب التي تنقل الحيوانات المنوية من الخصيتين الى العضو الذكري ما ينشأ عنه فقدان وجود الحيوانات المنوية في السائل المنوي بشكل كامل.

 

هناك نسبة أخرى من الحالات يحدث فيها العقم نتيجة وجود عائق يمنع وصول الحيوانات المنوية الى المرأة بسبب مشكلات في الممارسة الجنسية وقد يرجع ذلك الى نقص في نسبة الهرمونات التي تنتجها الغدة النخامية لدى الرجل والتي تساعد على عمل الخصيتين، وقد يرجع ذلك ايضا الى انتاج الجسم لأجسام مضادة تقتل الحيوانات المنوية ما يعوق عملية الاخصاب.

 

الأسباب المعروفة لحالات العقم لدى الرجال

 

1. مشكلات انتاج الحيوانات المنوية:

 

  • أسباب وراثية وعيوب في الكرموسومات.

  • الخصية المعلقة.

  • الالتهابات الميكروبية.

  • دوالي الخصية.

  • الأدوية والكيماويات الأخرى.

  • التعرض للاشعاعات.

  • أسباب غير معروفة.

 

2. مشكلات نقل الحيوانات المنوية:

 

  • الالتهابات الميكروبية.

  • المشكلات التي تعود الى البروستاتا.

  • عيوب خليقة كعدم وجود الوعاء الناقل أو وجود خلل في تركيبه.

  • قطع القناة الدافقة.

 

3. المشكلات الجنسية:

 

  • سرعة القذف.

  • ارتجاع السائل المنوي.

  • فشل عملية القذف.

  • قلة ممارسة الجنس.

  • اصابات العمود الفقري.

  • جراحات البروستاتا.

  • تلف الأعصاب.

  • بعض أنواع الأدوية التي تؤثر على الانتصاب والقذف.

 

4. المشكلات الهرمونية:

 

  • أورام الغدة النخامية.

  • عيوب خليقة ينتج عنها نقص في انتاج هرموني (اف اس اتش)، (ال اتش) المسئولان عن الانجاب.

  • تعاطي مركبات الاستيرويد.

 

5. الأجسام المضادة للحيوانات المنوية:

 

  • قطع الحبل الدافق.

  • حدوث التهابات ميكروبية أو اصابات مباشرة في البربخ.

  • اسباب غير معروفة.

 

تشخيص العقم عند الرجال

 

(مقال متعلّق)  علاج العقم عند الرجال بالأدوية والأعشاب

1. أخذ التاريخ الطبي للحالة ويشمل:

 

  • مدة العقم.

  • الخصوبة السابقة للرجل والمرأة وما اذا كان لدى أحدهما أطفال سابقين.

  • توقيت حدوث البلوغ وما إذا كان الرجل بلغ في سن طبيعية أو مبكرا او متأخرا.

  • التعرض لاضطرابات في الجهاز البولي والتناسلي في الصغر.

  • التعرض لعمليات جراحية في الجهاز البولي أو التناسلي.

  • الاصابة بأمراض حادة أو مزمنة قديما أو حديثا.

  • تاريخ ممارسة الجنس.

  • الاصابة بمرض سرطان الخصية او علاج مرض السرطان.

  • التدخين.

  • ادمان الكحول.

  • تعاطي الأدوية.

  • تعاطي المخدرات.

  • الاصابة بأمراض صدرية.

  • المشكلات البيئية ونوعية العمل الذي يقوم به الرجل.

  • اصابات الحبل الشوكي.

 

2. الفحص الاكلينيكي:

 

  • فحص حجم وشكل وتماثل الخصيتين وملمسهما.

  • فحص البربخ لتبين وجود تحوصل أو تضخم أو تورم.

  • فحص القنوات الدافقة لتبين وجود تمزق أو تصلب أو تورم أو عقد.

  • فحص العضو الذكري وتبين أي عيوب في شكله أو تركيبه أو وجود بقع و لويحات عليه.

  • فحص البروستاتا.

 

3. الفحص المعملي:

 

  • قياس حجم القذفة الواحدة من السائل المنوي والحجم الطبيعي في هذه الحالة يتراوح بين 1.5 – 5 ملليلتر.

  • جودة الحيوانات المنوية والسائل المنوي.

  • كثافة الحيوانات المنوية والتي يجب أن تزيد عن 15 مليون في كل ملليلتر من السائل المنوي.

  • حركة الحيوانات المنوية والتي يجب ان تزيد فيها أعداد الحيوانات المنوية المتحركة عن 40% من اجمالي عدد الحيوانات.

  • شكل الحيوانات المنوية الطبيعي، حيث لا يجب أن تقل نسبة الحيوانات الطبيعية عن 4%.

  • وجود علامات على العدوى الميكروبية مثل ارتفاع نسبة الصديد والذي يزيد في حالة وجود التهابات.

  • فحوصات أخرى مثل نسبة الزنك وحمض الستريك وانزيل الفوسفاتيز الحمضي وانزيم الفا-جلوكوسيديز.

  • فحص الأجسام المضادة للحيوانات المنوية.

  • فحص الهرمونات اف اس اتش ، ال اتش ، والتستوستيرون والبرولاكتين وهرمونات الغدة الدرقية.

  • الفحوصات الوراثية مثل فحص الكرموسومات وفحص كرموسوم واي الذكري.

 

4. فحوصات الأشعة:

 

  • تصوير الموجات الفوق صوتية عبر المستقيم.

  • تصوير موجات فوق الصوتية على كيس الصفن.

  • تصوير الأوعية الناقلة للحيوانات المنوية.

 

5. فحص ما بعد ممارسة الجنس:

في 10% من حالات العقم تكون نتيجة الفحص التالي للعملية الجنسية غير طبيعية حيث تزيد كثافة السائل المنوي بدرجة عالية أو يقل أو يزيد حجم السائل المنوي وكثافة الحيوانات المنوية به.

 

6. خزعة الخصية:

يتم أخذ خزعة من الخصية في حالة عدم وجود حيوانات منوية في السائل المنوي لدى الرجال الذين يتمتعون بحجم خصية طبيعي ومستوى طبيعي من الهرمونات.

(مقال متعلّق)  اطفال الانابيب ومتى يوصى بإستخدامه

 

حالات العقم عند الرجال التي يمكن علاجها طبيا

 

  • عيوب الغدد الصماء.

  • وجود أجسام مضادة للحيوانات المنوية.

  • ارتجاع السائل المنوي.

  • قلة عدد الحيوانات المنوية ونقص جودتها.

  • نمط الحياة الذي يؤثر على الانجاب.

  • العدوى الميكروبية.

 

حالات العقم عند الرجال التي يمكن علاجها جراحيا

 

  • علاج دوالي الخصية.

  • علاج حالات قطع القنوات الدافقة.

  • علاج ارتجاع السائل المنوي.

  • علاج ضعف الانتصاب.

  • تقنيات التلقيح الصناعي.

  • اطفال الأنابيب.

  • الحقن المجهري.

 

علاج العقم عند الرجال منزليا

هناك العديد من الأمور التي يمكن للرجل عملها لتحسين مستوى الخصوبة لديه، ومن ضمنها الامتناع عن تدخين الماريجوانا والتبغ أو تناول الكوكايين أو الكحول، فكل هذه الأشياء يمكنها أن تؤثر على الخصوبة وعلى جودة الحيوانات المنوية.

 

على الرجل أيضا تجنب الاستحمام بالماء الساخن حيث أن درجات الحرارة المرتفعة يمكنها أن تؤثر على انتاج الحيوانات المنوية ايضاً تناول هرمون التستوستيرون من أجل بناء العضلات للرياضيين يمكنه أن يؤثر على معدلات الخصوبة لديهم وكل ما يمكنه أن يحسن من الصحة العامة ومن جودة الحياة مثل التغذية السلمية والنوم الجيد يمكنه أن يحسن من مستويات خصوبة الرجل.

 

الحياة مع رجل مصاب بالعقم

ان حالات العقم عند الرجال قد تكون مخيبة للأمال بدرجة كبيرة لهم ولزوجاتهم وخاصة اذا ما كانت مصحوبة بضعف في الرغبة الجنسية أو في الانتصاب أو في استكمال العملية الجنسية بشكل عام.

 

ولكن ينصح الأطباء بضرورة أن يتحلى الزوجان بالأمل وأن يكررا محاولات العلاج أكثر من مرة ولا يفترقا عن بعضهما قبل أن يستنفذا خياراتهما، فهناك نسبة تتراوح بين 25 – 35% من حالات العقم تمكن الزوجان فيها من الحصول على طفل حتى بعد توقفهما عن العلاج وهناك حالات لا تنجح معها تقنيات مساعدة الاخصاب المختلفة من المرة الأولى ولكن بتكرار العملية يمكن أن يحصل الزوجان على طفل أو أكثر في بعض الحالات.

 

المراجع:

  1. Andrology Australia: Male infertility
  2. Medscape: Male Infertility
  3. Medscape: Male Infertility Treatment & Management
  4. Web MD: Male Infertility Treatments

 

السابق
فوائد عصير المانجو الطبيعي
التالي
القيمة الغذائية للعدس ومحتوياته من العناصر