ما هي الحصبة الالمانية

الحصبة الالمانية (German measles)، المعروفة أيضًا باسم الحميراء (rubella)، هي عدوى فيروسية تسبب ظهور طفحًا جلديًا أحمر على الجسم وبجانب حدوث الطفح الجلدي، عادة ما يعاني الأشخاص المصابون بالحصبة الالمانية من الحمى وتضخم الغدد الليمفاوية يمكن أن تنتقل العدوى من شخص إلى آخر من خلال الاتصال بالقطرات الناتجة من العطس أو السعال للشخص المصاب.

 

هذا يعني أنه يمكنك الإصابة بالحصبة الالمانية إذا قمت بلمس فمك أو أنفك أو عينيك بعد لمس شيء يحتوي على قطرات من شخص مصاب به قد تصاب أيضًا بالحصبة الالمانية من خلال مشاركة الطعام أو المشروبات مع شخص مصاب.

 

الحصبة الالمانية نادرة في الولايات المتحدة، فمع إدخال لقاح الحصبة الالمانية في أواخر الستينات من القرن العشرين، انخفض معدل الإصابة بها بشكل ملحوظ، ومع ذلك لا تزال الحالة شائعة في أجزاء أخرى كثيرة من العالم وتؤثر الحصبة الالمانية بشكل رئيسي على الأطفال، وتكون الإصابة بها أكثر شيوعًا بين أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 9 سنوات، ولكن يمكن أن تصيب أيضًا في البالغين.

 

وعادةً ما تكون الحصبة الالمانية عدوى خفيفة تزول خلال أسبوع واحد، حتى بدون علاج، ومع ذلك يمكن أن تكون حالة خطيرة إذا أصابت النساء الحوامل، لأنها قد تسبب متلازمة الحصبة الالمانية الخلقية في الجنين يمكن لمتلازمة الحصبة الالمانية أن تعطل تطور الجنين وتسبب تشوهات خلقية خطيرة، مثل تشوهات القلب، والصمم، وتلف الدماغ من المهم الحصول على العلاج فورًا إذا كنتِ حاملاً وتظني أنكِ تعاني من الحصبة الالمانية.

 

حقائق سريعة عن الحصبة الالمانية

 

• الحصبة الالمانية هي عدوى فيروسية تنتقل في الغالب عن طريق السعال.

• يمكن للفيروس المرور عبر المشيمة ويؤثر على الجنين.

• في حوالي نصف حالات الحصبة الالمانية، تكون الأعراض قليلة للغاية، ولكنها تشمل الطفح الجلدي.

• أثناء الحمل، يمكن أن تحدث متلازمة الحصبة الالمانية الخلقية، وهي السبب الرئيسي للصمم في الطفل الذي لم يولد بعد.

• التطعيم هو السبيل الوحيد للوقاية من المرض.

 

ما هي أعراض الحصبة الالمانية

غالباً ما تكون أعراض الحصبة الالمانية خفيفة إلى درجة يصعب معها ملاحظة ذلك وعندما تحدث الأعراض، فإنها تتطور عادة في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد التعرض الأولي للفيروس وغالبا ما تدوم حوالي من ثلاثة إلى سبعة أيام ويمكن أن تشمل:

 

• الطفح الوردي أو الأحمر الذي يبدأ على الوجه ثم ينتشر إلى الأسفل و إلى باقي الجسم.

• حمى خفيفة، عادة تكون درجة الحرارة تحت 38 درجة مئوية.

• تضخم الغدد الليمفاوية.

• سيلان أو انسداد الأنف.

• صُداع.

• ألم عضلي.

• عيون ملتهبة أو حمراء.

 

على الرغم من أن هذه الأعراض قد لا تبدو خطيرة، يجب عليك الاتصال بالطبيب إذا كنت تشك في أنك تعاني من الحصبة الالمانية هذا الأمر مهم بشكل خاص لذت يجب عليك معرفة اعراض الحصبة الالمانية عند الحامل تعتقدي أنكِ حامل في حالات نادرة، يمكن أن تؤدي الحصبة الالمانية إلى عدوى الأذن وتورم الدماغ اتصل بطبيبك على الفور إذا لاحظت أيًا من الأعراض التالية أثناء أو بعد الإصابة بالحصبة الالمانية:

 

• صداع ممتد.

• ألم الأذن.

• تصلب الرقبة.

 

ما هي أسباب الحصبة الالمانية

تحدث الإصابة بالحصبة الالمانية بسبب فيروس (الحميراء) وهو فيروس شديد العدوى يمكن أن ينتشر عن طريق الاتصال القريب أو عبر الهواء وقد ينتقل من شخص إلى آخر عن طريق ملامسة قطرات صغيرة من السوائل من الأنف والحنجرة عند العطس والسعال هذا يعني أنه يمكنك الإصابة بالفيروس عن طريق استنشاق قطرات شخص مصاب أو لمس أشياء ملوثة بالقطرات.

 

يمكن أيضا أن تنتقل الحصبة الالمانية من امرأة حامل إلى الطفل بداخلها عبر مجرى الدم والأشخاص الذين يعانون من الحصبة الالمانية يكونوا أكثر احتمالًا لنقل الفيروس من الأسبوع الذي يسبق ظهور الطفح الجلدي وحتى بعد مرور أسبوعين على اختفاء الطفح الجلدي كما يمكن أن ينتشر الفيروس قبل أن يعرف الشخص المصاب أنه يمتلكه.

 

من هو الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالحصبة الالمانية

الحصبة الالمانية نادرة للغاية في الولايات المتحدة، بفضل اللقاحات التي توفر عادة مناعة مدى الحياة لفيروس الحصبة الالمانية وتحدث معظم حالات الإصابة بالحصبة الالمانيه في الأشخاص الذين يعيشون في بلدان لا تقدم تحصينات روتينية (تطعيمات) ضد الحصبة الالمانية.

 

يعطى لقاح الحصبة الالمانية عادة للأطفال عندما تتراوح أعمارهم بين 12 و 15 شهرا، ثم مرة أخرى عندما تتراوح أعمارهم بين 4 و 6 سنوات وهذا يعني أن الأطفال الرضع والصغار الذين لم يتلقوا بعد جميع اللقاحات لديهم مخاطر أكبر في الإصابة بالحصبة الالمانية.

 

ولتجنب المضاعفات أثناء الحمل، يتم إجراء فحص الدم للعديد من النساء الحوامل للتأكد من المناعة ضد الحصبة الالمانية من المهم أن تتصل بطبيبك على الفور إذا لم تتلق اللقاح أبداً وتعتقد أنك ربما تعرضت للحصبة الالمانية.

 

كيف تؤثر الحصبة الالمانية على النساء الحوامل

عندما تصاب المرأة بالحصبة الالمانية أثناء الحمل، يمكن أن ينتقل الفيروس إلى الطفل بداخلها عبر مجرى الدم، وهذا ما يسمى متلازمة الحصبة الالمانية الخلقية متلازمة الحصبة الالمانيه الخلقية هي مشكلة صحية خطيرة، لأنها يمكن أن تسبب حالات الإجهاض وموت الجنين بداخل الرحم كما يمكن أن تسبب تشوهات خلقية عند الأطفال الرضع الذين تم حملهم حتى النهاية، بما في ذلك:

 

• تأخر النمو.

• الإعاقة الذهنية.

• عيوب في القلب.

• الصمم (فقدان السمع).

• التهاب الكبد الوبائي.

• خلل في وظائف الأعضاء.

• الأنيميا.

• تلف في شبكية العين.

• الوزن يكون قليل للغاية عند الولادة.

 

يجب أن يكون لدى النساء في سن الإنجاب مناعة من الحصبة الالمانيه قبل الحمل. وإذا كان اللقاح مطلوبًا، فمن المهم الحصول عليه قبل 28 يومًا على الأقل من محاولة الحمل.

 

الحصبة الالمانية عند الأطفال

قد يعاني الأطفال المصابون بالحصبة الالمانية من أعراض خفيفة، لكن من غير المرجح أن يكون لديهم أي مشاكل طويلة المدى.

 

تشخيص الحصبة الالمانية

إذا كانت المرأة حامل و حدث لها إصابة بالحصبة الالمانية، فينبغي أن ترى الطبيب في الحال من الأفضل الاتصال بمكتب الطبيب أولاً، حيث قد يرغب في تحديد موعد في وقت تكون فيه فرصة الإصابة بالفيروس أقل إذا لم تكن هناك أعراض، يتم التشخيص عن طريق اختبار لعاب أو عينة دم.

 

إذا كانت الأجسام المضادة للجلوبلبين المناعي(M) موجودة، فقد يشير ذلك إلى عدوى جديدة بالحصبة الالمانية وإذا كانت الأجسام المضادة لـلجلوبلين المناعي (G) موجودة، فإنها تشير إلى أن الإصابة بالحصبة الالمانية كانت موجودة في الماضي أو تم بالفعل تطعيم الشخص ايضاً في حالة عدم وجود أجسام مضادة، لا يحمل الشخص الفيروس ولم يتم تطعيمه.

 

علاج الحصبة الالمانية

يتم التعامل مع معظم حالات الحصبة الالمانيه في المنزل وقد يخبرك طبيبك أن تستريح في السرير وأن يتناول  قار الأسيتامينوفين (Tylenol)، الذي يمكن أن يساعد في تخفيف الألم من الحمى والأوجاع قد يوصيك الطبيب أيضًا بأن تبقى في المنزل، ولا تذهب إلى العمل أو المدرسة لمنع انتشار الفيروس للآخرين.

 

يمكن علاج النساء الحوامل بأجسام مضادة تسمى الجلوبيولين قوي المناعة والذي يمكن أن يقاوم الفيروس. هذا يمكن أن يساعد في تقليل الأعراض، ومع ذلك لا تزال هناك فرصة أن يطور طفلك متلازمة الحصبة الالمانية الخلقية سيحتاج الأطفال الذين يولدون بالحصبة الالمانيه الخلقية إلى العلاج من فريق من المتخصصين، فتحدث إلى طبيبك إذا كنت قلقًا بشأن انتقال الحصبة الالمانية إلى طفلك.

 

حصبة الثلاث أيام

تسمى الحصبة الالمانية أحيانًا (بحصبة ثلاثة أيام)، حيث يمكن أن تكون الأعراض متشابهة، لكن أعراض الحصبة الالمانية تكون أخف من أعراض الحصبة العادية.

 

• حيث تسبب الحصبة طفحاً أحمر فاتحاً وقد تظهر بقع داخل الفم ويمكن أن ينشر السعال والعطس كل من الفيروسين.

 

• فترة الحضانة للحصبة هي من أسبوع إلى أسبوعين، ولكن بالنسبة للحصبة الالمانية يمكن أن تستغرق من 2 إلى 3 أسابيع والحصبة الالمانية تكون أقل عدوى من الحصبة العادية.

 

• تظهر الأعراض في حوالي 90٪ من الأشخاص المعرضين للحصبة، لكن 25 إلى 50 بالمائة فقط من المصابين بالحصبة الالمانية سيكون لديهم أعراض المرض.

 

• يمكن أن تؤدي الحصبة العادية إلى مضاعفات مميتة، ولكن الحصبة الالمانية عادة ما تكون خطيرة فقط إذا تم الاصابة بها أثناء الحمل.

 

• عند الإصابة بالحصبة العادية، قد يصاب الشخص بالحمى حيث تصل درجة حرارته لأكثر من 40 درجة مئوية، ولكن عند الإصابة بالحصبة الالمانية، فإن أي حمى تصيبك عادة ما تكون أقل من 38.3 درجة مئوية يمكن الوقاية من العدوى بالفيروسين إذا تم أخذ اللقاح اللازم للتطعيم.

 

الوقاية من الحصبة الالمانية

الطريقة الوحيدة لتجنب الإصابة بالحصبة هي من خلال التطعيم حيث إن اللقاح المضاد للحصبة الالمانية، والذي يتم تناوله بالتطعيم، يمنع انتقال العدوى.

 

يأتي اللقاح على شكل فيروس حي ضعيف، ويتم اعطاء هذا اللقاح في عمر 12 إلى 15 شهرًا كجرعة أولى، وكجرعة ثانية من سن 4 إلى 6 سنوات كما يجب على أي شخص بالغ لم يحصل بعد على اللقاح أن يحصل عليه على الفور فقط من لا يحتاج اللقاح من البالغين كالآتي:

 

• أي شخص لديه فحص الدم الذي يظهر أنه محصن ضد الإصابة بالحصبة العادية والحصبة الالمانية.

• الأشخاص الذين ولدوا قبل عام 1957.

• أي شخص أخذ بالفعل جرعتين من جرعة اللقاح أو جرعة واحدة من لقاح الحصبة.

• أي شخص أخذ بالفعل جرعة واحدة من اللقاح وليس عرضة لخطر الإصابة بالحصبة أو الحصبة الالمانية.

• النساء الحوامل أو اللاتي يفكرون في الحمل في الأسابيع الأربعة القادمة.

• الأشخاص الذين يعانون من أنظمة المناعة شديدة الضعف (أمراض نقص المناعة).

 

الأثار الجانبية للقاح الحصبة الالمانية

الآثار الجانبية للقاح تعتبر ضئيلة حيث يصاب حوالي 15٪ من الأشخاص بحمى خفيفة بعد حوالي 7 إلى 12 يومًا من الحقن، و 5٪ يصابون بالطفح الجلدي الثانوي وقد تتعرض المراهقات أو البالغات لأوجاع في المفاصل.

 

أقل من واحد في المليون من الأشخاص لديهم رد فعل شديد تجاه اللقاح لا توجد صلة بين التطعيم ضد الحصبة والإصابة بالتوحد، كما أن مخاطر عدم التطعيم أعلى من الخطر الذي تشكله أي آثار سلبية للقاح.

 

المراجع:

1. Health Line: German Measles Rubella
2. Medical News Today: Why is it important to avoid rubella, or German measles