الامراض المعدية

التهاب السحايا عند الاطفال انواعه وعلاجه

ماذا تعرف عن التهاب السحايا عند الاطفال ؟

التهاب السحايا هو المرض الذي يسبب التهاب في السحايا، وهي الاغشية الرقيقة التي تقوم بحماية كل من الدماغ والحبل الشوكي. وغالبًا ما ينتج مرض التهاب السحايا عند الاطفال بسبب فيروس أو بكتيريا.

 

التهاب السحايا لا يعتبر من العدوى المنتشرة بكثرة، ولكنها في ذات الوقت خطيرة للغاية، حيث أن الرضع تحت عمر شهرين يكونوا أكثر في خطر متزايد لتطوير التهاب السحايا عند الاطفال، وفقا للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP).

 

حيث أن الباحثين ليسوا متأكدين من السبب الحقيقي وراء الإصابة بالتهاب السحايا عند الاطفال، لكنهم يظنون أنه يمكن أن يرتبط بأنظمة المناعة التي لم يكتمل نموها لدى الاطفال يمكن لالتهاب السحايا عند الاطفال أن يؤثر عليهم تأثيرات دائمة، ويمكن أن يكون مميتًا في بعض الأوقات. ومع ذلك يمكن للعلاج الطبي الفوري أن يقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات خطيرة.

 

ما الذي يسبب التهاب السحايا عند الاطفال

عادة ما يحدث التهاب السحايا عند الاطفال عن طريق عدوى بكتيرية أو فيروسية تغزو السائل النخاعي (CSF) وتؤدي إلى التهاب السحايا والسائل النخاعي (Cerebral spinal fluid – CSF) هو السائل الموجود داخل الفراغات المفتوحة في الدماغ والتي تحمي الدماغ والحبل الشوكي.

 

والسحايا هي الأغشية الرقيقة المبطنة للدماغ والحبل الشوكي، وقد تسبب بعض أنواع الفطريات أو الطفيليات أيضًا التهاب السحايا عند الاطفال وتعتمد شدة الأعراض والتشخيص للمرض لدى الطفل على الكائن العضوي الذي يسبب التهاب السحايا عند الاطفال. كما يمكن أن يحدث التهاب السحايا عند الاطفال الرضع والبالغين، وتكون بعض البكتيريا والفيروسات أكثر شيوعًا في فئات عمرية معينة دونًا عن غيرها، كما يلي:

 

1. البكتيريا التي يمكن أن تسبب التهاب السحايا (التهاب السحايا البكتيري):

في حديثي الولادة والأطفال الصغار، تشمل أكثر أنواع البكتيريا شيوعًا ما يلي:

 

  • المجموعة البكتيرية العقدية ب:

وتنتقل هذه البكتيريا من الأم إلى الطفل المولود أثناء عملية المخاض وأثناء الولادة في حالة إذا كانت الأم مصابة بالمرض ولم تعالج.

 

  • الإشريكية القولونية ( E.coli):

وهي تنتقل كذلك من الأم إلى الجنين أثناء عملية المخاض والولادة، وعن طريق أكل الطعام الملوث.

(مقال متعلّق)  مرض التهاب السحايا

 

  • الليستيريا مونوسيتوجينيس (Listeria monocytogenes):

والتي تنتقل عن طريق الطعام الملوث، كما يمكن أن يصاب الجنين بهذه البكتيريا أثناء الحمل إذا اكلت الأم طعامًا ملوثًا بها.

 

في الأطفال الأكبر سنًا، تشمل أكثر أنواع البكتيريا شيوعًا ما يلي:

 

  • المستدمية النزلية النوع ب:

والتي تنتقل عادة عن طريق السعال والعطس.

 

  • النيسرية السحائية (Neisseria meningitides):

التي تنتقل عن طريق اللعاب.

 

2. الفيروسات التي يمكن أن تسبب التهاب السحايا (التهاب السحايا الفيروسي):

هناك انواعًا كثيرة من الفيروسات المتنوعة يمكنها أن تتسبب في الإصابة ب التهاب السحايا الفيروسي، وهي تتضمن التالي:

 

  • الفيروسات المعوية:

وهي من الأسباب الأكثر شيوعًا في انتشار التهاب السحايا الفيروسي في الولايات المتحدة. وغالبا ما ينتقل عن طريق ملامسة اللعاب، أو البراز، أو الإفرازات من الأنف والعين. العدوى بهذه الفيروسات شائعة، لكن معظم الأطفال تكون شدة المرض لديهم خفيفة.

 

  • الإنفلونزا:

يمكن أن تكون الأنفلونزا خطيرة بشكل خاص عند الرضع، لأنها قد تؤدي إلى الإصابة بالتهاب السحايا عند الاطفال حيث تنتقل عن طريق السعال والعطس، والاتصال المباشر مع شخص مصاب بالمرض.

 

  • فيروسات الهربس البسيط (HSV):

هذه الفيروسات تسبب الإصابة بالقروح الباردة والهربس التناسلي، وكما ذكرت منظمة الصحة العالمية (WHO)، فإن أكثر من 65 في المائة من سكان العالم ربما يكونوا مصابين بفيروس HSV، والكثير منهم لا يعرف ذلك. حيث يمكن للشخص أن ينقل هذا الفيروس للطفل من خلال التقبيل، حتى عندما لا يكون لديه أي أعراض للمرض. ويمكن للمواليد الجدد أن يصابوا بالفيروس من أمهاتهم أثناء عملية الولادة.

 

  • فيروس جدري الماء النطاقي:

هذا الفيروس يتسبب في الإصابة بمرض جدري الماء والهربس النطاقي. وهو مرض شديد العدوى وينتقل في الغالب عن طريق التحدث أو التنفس أو لمس بثور الشخص المصاب بالمرض.

 

  • الحصبة والنكاف:

تعتبر من الأمراض شديدة العدوى، وتنتقل من خلال الكلام، السعال، العطس، ومشاركة الأشياء، مثل الكؤوس المستخدمة للشرب. وتعتبر الحصبة والنكاف أقل شيوعًا منذ استخدام اللقاحات المضادة لها، ولكنها لا تزال خطيرة جدًا عند الرضع.

 

  • فيروس غرب النيل:

أو الفيروسات الأخرى التي تنتشر عن طريق البعوض.

 

التهاب السحايا عند الاطفال الناجم عن الفيروس يعتبر أكثر شيوعًا وعادةً ما يكون أقل شدة. حيث أن التهاب السحايا البكتيري عادةً ما يكون أكثر شدة، وقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة أو ربما إلى الموت على المدى الطويل.

 

كيف تنتقل عدوى التهاب السحايا عند الاطفال

عادة ما تستوطن الكائنات العضوية التي تسبب التهاب السحايا في الجهاز التنفسي للشخص، ويمكن أن تنتقل عن طريق الاتصال الوثيق مع الأشخاص الذين قد يكونون حاملين للإصابة، أو عن طريق لمس الأشياء الملوثة، مثل مقابض الأبواب أو الأسطح الصلبة أو الألعاب، ثم لمس الأنف أو الفم أو العين.

(مقال متعلّق)  التهاب السحايا هل هو معدي

 

كما يمكن أيضًا أن تنتقل الكائنات العضوية من خلال الإفرازات التنفسية من العطاس، أو المحادثة عن قرب، أو عن طريق لمس المادة المصابة وتبدأ العدوى عادة في الجهاز التنفسي ثم تنتقل إلى مجرى الدم حيث يمكن أن تصل إلى الدماغ والحبل الشوكي.

 

قد يتسبب الكائن العضوي لأول مرة في حدوث عدوى بنزلة البرد أو الجيوب الأنفية أو عدوى الأذن (أكثر شيوعًا لدى الأطفال)، ثم ينتقل عبر الجيوب الأنفية إلى الدماغ و السائل النخاعي، على الرغم من أن هذه الطريقة في انتقاله تكون أقل شيوعًا وقد لا يكون لدى الطفل أي أعراض على الإطلاق، ولكنه قد يحمل الكائن العضوي المسبب للمرض في أنفه وحلقه.

 

ما هي أعراض التهاب السحايا عند الاطفال

تختلف أعراض التهاب السحايا عند الاطفال باختلاف الكائن العضوي الذي يسبب العدوى؛ ولذلك قد يعاني كل طفل من أعراض مختلفة. وقد تتضمن الأعراض ما يلي:

 

عند الرضع (قد يكون من الصعب تحديد الأعراض):

 

  • التهيج والبكاء.

  • الحمّى.

  • النوم أكثر من المعتاد.

  • تصلب الرقبة.

  • لا يتغذى الطفل جيدًا.

  • القيء باستمرار.

  • البكاء بصوت مرتفع عن المعتاد.

  • العودة الى الوراء بجسده.

  • البكاء المستمر.

  • انتفاخ اليافوخ (نقطة لينة على رأس الرضيع).

  • اختلاف في مزاج الطفل بشكل ملحوظ.

  • طفح جلدي أرجواني أحمر.

  • يداه ورجليه باردتان، بينما جذعه دافئ.

  • القشعريرة، قد يشمل ذلك الارتعاش أو القشعريرة، مع أو بدون حمى.

عند الأطفال الأكبر من سنة واحدة:

 

  • ألم في الرقبة والظهر.

  • الصداع.

  • النُعاس.

  • الارتباك.

  • الطبع الحاد.

  • الحمى.

  • رفض تناول الطعام.

  • انخفاض مستوى الوعي.

  • نوبات تشنجية.

  • رهاب الضوء (حساسية للضوء).

  • القيء و الغثيان.

  • تيبّس الرقبة.

  • طفح جلدي أرجواني أحمر.

 

قد تظهر أعراض التهاب السحايا عند الاطفال بعد عدة أيام من تعرض طفلك لنزلة برد ورشح الأنف أو الإسهال والقيء وقد تشبه أعراض التهاب السحايا عند الاطفال مشاكل أو حالات صحية أخرى، استشر طبيب طفلك دائما لتشخيصه من اجل التأكد.

 

كيف يتم تشخيص التهاب السحايا عند الاطفال

بالإضافة إلى التاريخ الطبي الكامل والفحص البدني، قد تشمل الإجراءات التشخيصية لالتهاب السحايا ما يلي:

 

  • البزل القطني:

يتم وضع إبرة خاصة في أسفل الظهر في القناة الشوكية، وهي المنطقة المحيطة بالنخاع الشوكي. ويمكن بعد ذلك قياس الضغط في القناة الشوكية والدماغ. يمكن إزالة كمية صغيرة من السائل النخاعي الدماغي وإرسالها للاختبار لتحديد ما إذا كانت هناك عدوى أو مشاكل أخرى.

 

  • التصوير المقطعي المحوسب:

ويسمى أيضًا بالأشعة المقطعية (وهو إجراء تصوير تشخيصي يستخدم مزيجًا من الأشعة السينية وتكنولوجيا الكمبيوتر لإنتاج صور أفقية أو محورية – تسمى غالبًا بالشرائح – من الجسم، يُظهر التصوير المقطعي صورًا تفصيلية لأي جزء من الجسم، بما في ذلك العظام والعضلات والدهون والأعضاء، وتعتبر الأشعة المقطعية أكثر تفصيلاً من الأشعة السينية العامة).

 

ما هو علاج التهاب السحايا عند الاطفال

سيتم تحديد العلاج المناسب لالتهاب السحايا عند الاطفال من قبل طبيب طفلك على الأساس التالي:

(مقال متعلّق)  علاج التهاب السحايا (حسب نوعه)

 

  • عمر طفلك، الصحة العامة، والتاريخ الطبي له.

  • مدى حدة المرض.

  • الكائن العضوي الذي يسبب العدوى.

  • تحمل طفلك لأنواع الأدوية أو الإجراءات أو العلاجات المختلفة.

  • التوقعات لمسار المرض لدى طفلك.

  • رأيك أو تفضيلاتك الخاصة في عملية العلاج.

 

علاج التهاب السحايا البكتيري عند الاطفال

عادة ما يشمل علاج لالتهاب السحايا البكتيري المضادات الحيوية التي تؤخذ عن طريق الوريد، وكلما كان العلاج في وقت مبكر، كلما كانت نتائجه أفضل على طفلك.

 

ويتم إعطاء الكورتيكوستيرويد أو الستيرويد مثل الديكساميثازون بشكل عام لالتهاب السحايا البكتيري عند الأطفال، المضادات الحيوية تعمل عن طريق قتل البكتيريا، وقد تتسبب شظايا هذه البكتيريا الميتة في حدوث التهاب. ويعمل الستيرويد على تقليل الالتهاب والحد من الضغط الذي يمكن أن يتراكم في الدماغ.

 

علاج التهاب السحايا الفيروسي عند الاطفال

علاج التهاب السحايا الفيروسي عادة ما يهدف إلى تخفيف الأعراض، باستثناء فيروس الهربس البسيط، فلا توجد أدوية محددة لعلاج الكائنات العضوية التي تسبب التهاب السحايا الفيروسي؛ حيث أن معظم الأطفال المصابين بالتهاب السحايا الفيروسي يتعافون من تلقاء أنفسهم دون علاج.

 

علاج التهاب السحايا الفطري عند الاطفال

يمكن إعطاء دواء مضاد للفطريات عن طريق الوريد للطفل الذي يعاني من التهاب السحايا الفطري.

 

علاج التهاب السحايا السُّليّ عند الاطفال

ينصح بتناول دورة طويلة (سنة واحدة) من الأدوية للأطفال الذين يصابون بالتهاب السحايا السلي، حيث يتضمن العلاج العديد من الأدوية المختلفة في الأشهر القليلة الأولى، تليها أدوية أخرى.

 

كيف يمكن الوقاية من التهاب السحايا عند الاطفال

تتوفر حاليا عدة لقاحات لمنع بعض الالتهابات البكتيرية التي يمكن أن تسبب اعراض التهاب السحايا، كما يلي:

 

1. لقاح الإنفلونزا من النوع ب:

تعطى كسلسلة من ثلاثة أو أربعة أجزاء خلال التطعيمات الروتينية للطفل ابتداءا من عمر شهرين.

 

2. لقاح المكورات الرئوية:

يمكن أن تسبب بكتيريا المكورات الرئوية التهاب السحايا عن الاطفال والالتهابات الخطيرة الأخرى، مثل الالتهاب الرئوي. عادة ما يتم إعطاء لقاح المكورات الرئوية عند عمر 2 و 4 و 6 أشهر، تليها جرعة نهائية تتراوح بين عمر 12 و 15 شهرًا.

 

3. لقاح المكورات السحائية:

يُعرف النوع الأكثر شيوعًا من لقاح المكورات السحائية باسم (MCV4)، وعادة لا يتم إعطاء هذا اللقاح للرضع، ولكن للأطفال من عمر 11 سنة وما فوق.

 

المراجع:

  1. Stanford Children’s Health: Meningitis in Children
  2. Medical News Today: Meningitis in babies: What you need to know
السابق
اين يوجد الكالسيوم في الأغذية
التالي
بكاء الطفل الرضيع ليلا والتعامل معه