اعراض دوالي الخصيتين وطرق علاجها

نقدم لكم خلال هذا المقال كل ما تريدون معرفته عن اعراض دوالي الخصيتين بالإضافة إلى معلومات هامة ودقيقة حول هذا المرض الذي لا يرغب أي رجل أن يصاب به على الإطلاق.

 

فمع الأسف مع قلة التوعية الصحية في البلدان النامية وبعض البلاد العربية لا يحصل الرجال على معلومات كافية وذات ثقة عن مرض يصيب نسبة ليست بالقليلة تصل إلى 15% من الرجال تقريبًا؛ حتى يتمكنوا من تجنبه والوقاية منه قدر المستطاع.

 

لذا وقبل الدخول في الحديث عن اعراض دوالي الخصيتين هناك بعض المعلومات الهامة حول المرض التي يجب أن تعرفوها بشكلٍ دقيق، قد جمعناها لكم من مصادر عالمية ذات ثقة في مجال الطب والصحة الجسدية.

 

فهذا المقال لا يناقش فقط اعراض دوالي الخصيتين بل يمكنكم الاعتماد عليه كمرجع شامل لكل ما يخص دوالي الخصيتين من أسباب وكيفية التشخيص، بالإضافة إلى طرق علاج المرض وأساليب الوقاية منه، وذلك بعد أن نتعرف سريعًا وبشكلٍ مبسط على وظائف الخصيتين لدى الرجل بالضبط.

 

ما هي وظائف الخصيتين

بالطبع جميعنا نعرف معلومات رئيسية وشائعة عن الخصيتين، لكن دعونا الآن نعرض الأمر هنا بشكلٍ علمي ومتعمق أكثر؛ فيمكنا اعتبار الخصية أهم الأعضاء الذكورية لدى الرجال، فهي تشترك في كونها عضو تناسلي وعضو هام في جهاز الغدد الصماء المسئول عن إفراز الهرمونات التي تنظم العمليات الحيوية داخل الجسم، لهذا فالخصيتين تقوم بنوعين مختلفين من الوظائف وهم:

 

1. إنتاج النطف:

الخصيتين هم العضو المسؤول عن إنتاج النطف أو الحيوانات المنوية، وليس فقط إنتاجها بل صحة الخصية لدى الرجل تحدد كمية الحيوانات المنوية المنتجة وجودتها، حيث تقوم الخصية بتغذية الحيوانات المنوية عن طريق سائل تفرزه خلايا بداخلها يطلق عليها خلايا سرتولي، التي يعتقد أن لها تأثير على مناعة الجسم.

 

2. إنتاج هرمون الذكورة:

تقوم الخصية بإنتاج هرمون التستوستيرون المسؤول عن إبراز الصفات الذكورية لدى الذكور في سن المراهقة، ويساهم في نمو وتطور العضو التناسلي،إلى جانب تنظيمه للرغبة الجنسية.

 

لكن تقوم الخصية أيضًا بإنتاج مجموعة أخرى من الهرمونات الجنسية لدى الذكور التي تساهم في ظهور الصفات الذكورية مثل نمو شعر الشارب والذقن وخشونة الصوت وقوة العضلات، ويطلق على هذه الهرمونات اسم الأندروجينات وبعد أن تعرفنا على وظائف الخصيتين الهامة، سنرى ما هي دوالي الخصيتين وإلى أي درجة تؤثر على تلك الوظائف في جسم الذكور.

 

ما هي دوالي الخصيتين

توجد الخصيتان خارج تجويف الجسم لعدم قدرتهم على تحمل درجة حرارة الجسم بكيس جلدي واسع وفضفاض، يسمى هذا الكيس باسم كيس الصفن، وما يحدث في حالة دوالي الخصيتين أن الأوردة الموجودة داخل كيس الصفن هذا يحدث لها تضخم بدرجات مختلفة وهو ما يحدد نوع الدوالي ودرجة خطورتها وتأثيرها على الخصية.

 

فباختصار دوالي الخصيتين تشبه الدوالي الوريدية المعتادة والتي يمكننا رؤيتها بوضوح في الساق، ولكن هذا النوع من الدوالي هو الأكثر ضررًا بالطبع، وسنعرض فيما بعد جميع أضرار دوالي الخصيتين ولكن بعد أن نعرف ما هي اعراض دوالي الخصيتين وعلاماتها.

 

اعراض دوالي الخصيتين الأولية

غالبًا لا تظهر اعراض دوالي الخصيتين بشكلٍ ظاهري واضح، فقد لا تتعدى اعراض دوالي الخصيتين عند البعض الشعور بألم ناجم عن الخصيتين أو المنطقة المحيطة بهم، يكون هذا الألم على الشكل التالي :

 

• ألم متكرر قد يتفاقم خلال اليوم.

• ألم متدرج من بسيط إلى متوسط وأحيانًا حاد.

• يشعر من يعاني من دوالي الخصيتين بالألم أكثر عند الوقوف أو بذل مجهود بدني لفترات طويلة.

• يقل شعور مصاب دوالي الخصيتين بالألم الناتج عنها عند النوم على الظهر.

 

وهذا ما هو شائع من اعراض دوالي الخصيتين في بداية حدوثها أو في الأنواع الخفيفة منها، ولكن مع تطور الأمر تظهر بعض اعراض دوالي الخصيتين الأخرى التي تكون أكثر وضوحًا ويمكن التعرف عليها باللمس أو النظر.

 

اعراض دوالي الخصيتين المتقدمة

اعراض دوالي الخصيتين المتقدمة هي الاعراضٍ التي تظهر عند تطور الإصابة وتفاقمها أي عند زيادة التضخم الحادث بالأوعية الدموية داخل كيس الصفن، وتشمل تلك الأعراض ما يلي:

 

• نتوء في الخصيتين أو إحداهما.

• انتفاخ في كيس الصفن

• ظهور عروق متضخمة و متلوية داخل كيس الصفن.

• ظهور كيس الصفن وكأنه كيس ممتلئ بالديدان.

• ورم في إحدى الخصيتين وغالبًا الخصية اليسرى.

بعد أن تعرفنا على اعراض دوالي الخصيتين الأولية والمتقدمة يبقى السؤال الأهم الآن هو ما مدى تأثير اعراض دوالي الخصيتين على الإنسان أو بشكلٍ أدق على وظائف الخصيتين الأساسية.

 

الآثار الناتجة عن الإصابة بدوالي الخصيتين

ما ذكرناه من اعراض دوالي الخصيتين ليس فقط ما تؤدي إليه الإصابة بالدوالي بل هي مجرد علامات تساعدنا في التعرف على المرض وتؤثر علينا سواء بشكلٍ قوي أو بسيط.

 

أما الآثار الحقيقة لدوالي الخصيتين أو الخطيرة تكون في تأثيرها بشكلٍ كبير على الوظائف الرئيسية التي تقوم بها الخصيتان داخل الجسم؛ حيث تؤدي الإصابة بدوالي الخصيتين إلى ما يلي:

 

• نقص عدد الحيوانات المنوية التي تنتجها الخصية.

• ضعف جودة الحيوانات المنوية التي تنتجها الخصية.

• تقلص فرص الإنجاب نظرًا للسببين السابقين.

• توقف نمو الخصيتين في حالة إصابة الأطفال أو المراهقين في مرحلة النمو بدوالي الخصيتين.

ولا يتوقف تأثير دوالي الخصيتين إلى هذا الحد فقط، بل يمكن أن يتعرض مصاب دوالي الخصيتان بمضاعفات شديدة الخطورة في بعض الحالات المتأخرة من الإصابة أو التي لم تتلقى العلاج بشكلٍ سريع وصحيح، وتتمثل هذه المضاعفات فيما يلي:

 

1. انكماش الخصيتين أو إحداهما:

انكماش أو ضمور الخصية المصابة بالدوالي من التطورات الخطير التي تعد مرحلة متقدمة من اعراض دوالي الخصيتين وتحدث بسبب تلف الخصيتين أو إحداهما الناتج عن الدوالي.

 

قد يحدث أيضًا بسبب بعض أمراض الخصية الأخرى التي تؤثر على الأنابيب المنتجة للحيوانات المنوية وهي الجزء الأكبر بين الأجزاء المكونة للخصية، ذلك بالإضافة إلى أنه يوجد احتمال أن يصاحب انكماش الخصية حالة من التسمم في الدم؛ نتيجة لزيادة الضغط في الأوردة الناتج عن الصمامات المعطلة بالخصية.

 

2. عدم القدرة على الإنجاب لدى الرجال ( العقم ):

من أقسى وأصعب مضاعفات اعراض دوالي الخصيتين على الرجال تسببها في عدم قدرتهم على الإنجاب أو ما يعرف بالعقم، ويحدث ذلك كنتيجة إلى تعرض الخصيتين إلى درجة حرارة مرتفعة عن المعدل الطبيعي الذي من المفترض أن تبقى به، والذي يسببه تأثير تضخم الأوردة بكيس الصفن على الخصية، مما يؤثر على عملية تكوين الحيوانات المنوية وحركتها ووظيفتها بشكلٍ عام مسببًا العقم.

 

والأمر لا يتوقف فقط على من لم يسبق لهم الإنجاب من قبل فقد تؤدي مضاعفات عدم علاج اعراض دوالي الخصيتين وآثارها بشكلٍ صحيح وسريع إلى عدم قدرة رجال سبق لهم الإنجاب من قبل على الحصول على طفل أخر.

 

فالإحصائيات العالمية تشير إلى أن 40% من المصابين بدوالي الخصيتين يتعرضن للعقم، كما توجد إحصائيات أخرى تربط بين العقم ودوالي الخصيتين بشكلٍ كبير، حيث تشير إلى أن من 35 إلى 44% من الرجال المصابين بالعقم الأساسي، و 45 إلى 81 % من المصابين بالعقم الثانوي أصيبوا به بسبب إصابتهم بدوالي الخصيتين.

 

فيا لها من مضاعفات صعبة وشديدة الخطورة، ولكن بوجود العلم والتوعية الجيدة لا داعي للقلق، فالعلاج المبكر يمكنه أن يجنبك ألم اعراض دوالي الخصيتين وتطوراتها، سنعرفك ماذا عليك بالضبط عمله للتأكد من إصابتك أو إن ظهرت عليك إحدى اعراض دوالي الخصيتين.

 

كما سنعطيك نظرة مفصلة عن طرق العلاج وكيف تتم من البداية حتى الشفاء، ولكن لكي نعرف العلاج علينا أولًا التعرف على السبب وراء إصابة بعض الرجال بدوالي الخصيتين أو إحداهما بشكلٍ أكثر دقة.

 

أسباب الإصابة بدوالي الخصيتين

لم يتم التوصل إلى شيء قاطع يمكنا اعتباره سبب رئيسي في حدوث دوالي الخصيتين، لكن اتفق العديد من الخبراء في مجال الطب على أن دوالي الخصيتين تحدث نتيجة لخلل داخل الحبل المنوي الذي يتكون من أوردة وشرايين وأوعية دموية تعمل على نقل الدم من وإلى الخصيتين عن طريق الاتصال بينها وبين أوردة كيس الصفن.

 

مما يتسبب في توقف حركة الدم أو بطئ سيرها داخل الأوعية الدموية؛ فيتجمع الدم ويحدث تضخم لتلك الأوعية مسببًا كل ما ذكرناه مسبقًا عن اعراض دوالي الخصيتين بدرجاتها المختلفة وصولًا إلى مضاعفات دوالي الخصيتين الخطيرة.

 

كيف يتم تشخيص دوالي الخصيتين

إن كان لديك شك في أنك تعاني من اعراض دوالي الخصيتين أو ما يشبهها، أو كان لديك شعور بالألم المستمر في الخصيتين أو أي جزء في المنطقة المحيطة بهما عليك الذهاب إلى طبيب متخصص على الفور للتأكد بشكلٍ قاطع مما تعانيه وعلاجه سريعًا.

 

لا تنسى تدوين ما تعانيه من اعراض وأي ملاحظات أخرى تريد سؤال الطبيب عنها قبل الذهاب إليه حتى تعطي للطبيب صورة كاملة عن حالتك وتعرف منه كل ما تريد معرفته، وبعد أن يعرف الطبيب ما تعانيه من اعراض دوالي الخصيتين أو غيرها سيبدأ الفحص الجسدي لك؛ والذي يتم بالشكل الأتي:

 

1. الفحص السريري ( الجسدي ):

سيقوم الطبيب بفحص الجسد يدويًا للكشف عن أي تكتل موجود بالخصيتين، الأمر الذي يصعب الكشف عنه والمريض مستلقي، لذا لا بد من أن يتم الفحص وهو في وضع الوقوف، فإن كانت دوالي الخصيتين أو التضخم في أوردة كيس الصفن كبيرة بما يكفي سيكتشفها الطبيب بمجرد اللمس؛ حيث أنه سيشعر بأنه ممسك أو يتلمس كيس ممتلئ بالديدان.

 

وقد يطلب منك الطبيب أخذ نفس عميق وإغلاق منافذ الهواء من فم وأنف، ثم إخراج الهواء من الرئة بكثافة إلى تجويف الفم والفم مغلق فيما يسمى بمناورة فالسالفا، وذلك لزيادة حجم الأوردة وبروزها بشكلٍ أفضل يساعد الطبيب على اكتشاف اي تضخم غير طبيعي بتلك الأوردة، وذلك في حال كان التضخم صغيرًا ولم يستطع تحسسه باللمس في الوضع الطبيعي.

 

2. الفحص الشامل بالأشعة:

قد يحتاج الطبيب فحص المريض عن طريق الموجات فوق الصوتية للتأكد بشكلٍ قاطع من تضخم الأوردة، وذلك في حالة تشابه ما يعانيه المريض مع اعراض دوالي الخصيتين دون الوصول إلى أي تكتل غريب بالفحص اليدوي للطبيب، أو لكي يتأكد الطبيب من نوعية التكتل الذي اكتشفه خلال الفحص البدني والوقوف على حجمه ومستوى الإصابة.

 

عادة ما يتم في الفحص بالموجات فوق الصوتية، أنه يتم تعريض الخصيتين إلى ترددات عالية من هذه الأشعة لإنتاج صورة دقيقة للأوردة والخصيتين وكيس الصفن بالكامل، ليتم قياس الأوردة ومعرفة حجمها وحالتها ومقارنتها بالوضع الطبيعي المفترض أن تكون عليه، إلى جانب التأكد من عدم وجود ورم أو سبب أخر للأعراض والألم الذي يعانيه المريض.

 

طرق علاج دوالي الخصيتين

يحتاج الرجال إلى علاج دوالي الخصية او الخصيتين في حال كانت تسبب لهم الألم أو تعيق إنجابهم سواء بالعقم التام أو ضعف جودة الحيوانات المنوية، أو في حال كانت الخصيتين تتعرض للضمور والانكماش، وفي تلك الحالات يتم العلاج عن طريق التدخل الجراحي.

 

حيث يتم في تلك العمليات الجراحية غلق الوريد المصاب وإعادة توجيه الدم إلى الأوردة السليمة والطبيعية ويوجد ثلاثة أنواع من العمليات التي يتم علاج دوالي الخصيتين بهم، وفيما يلي شرح بسيط لكل نوع من هذه الأنواع:

 

1. علاج دوالي الخصيتين بالجراحة المفتوحة

تعد الجراحة المفتوحة أكثر أنواع علاج دوالي الخصيتين نجاحًا واستخدامًا، فهي جراحة بسيطة يخدر فيها المريض تخدير عام وكامل وأحيانًا يستخدم فيها تخدير موضعي فقط، ويجريها بعض الأطباء في العيادات الخارجية الخاصة.

 

لكن من الأفضل أن تتم في مستشفى تحسبًا لأي مضاعفات حتى وإن كان ذلك مستبعدًا، وفي هذه الجراحة يتم الوصول للوريد من خلال منطقة الأربية وهي المنطقة بين البطن والفخذ على جانبي منطقة العانة، وبفضل التقدم العلمي الكبير فالمضاعفات لتلك العملية تكاد تكون معدومة.

 

كما أن الألم الذي يصاحب هذا النوع من العمليات بشكلٍ عام يتدرج بين المتوسط إلى الخفيف، ويمكن العودة إلى ممارسة الحياة اليومية الطبيعية من عمل أو دراسة بعد إجراء العملية بيومين في حال كان المريض لا يشعر بأي انزعاج.

 

كما يمكن ممارسة الرياضة والأنشطة التي تحتاج لجهد كبير بعد 14 يومًا في المتوسط مع مراعاة اختلاف حالة كل شخص عن الأخر، أما عن الجماع فسوف ينصح الطبيب بعدم القيام به لفترة زمنية محددة.

 

2. علاج دوالي الخصيتين بالإنصمام:

هي عملية أشبة بالقسطرة؛ يتم فيها إدخال أنبوبًا دقيق في الوريد عن طريق منطقة الأربية أو من خلال الرقبة، ومن خلاله يقوم الطبيب محلولًا يتسبب في حدوث تندبات بالأوردة المصابة بالتضخم لإعاقة تدفق الدم في تلك الأوردة.

 

كالجراحة المفتوحة يمكن العودة للأعمال الغير مرهقة بعد يومين فقط من إجراء العملية، والتمارين الرياضية بعد 10 أيام، لكن هذا النوع من العمليات لا يستعمل على نطاق واسع في معالجة دوالي الخصيتين.

 

3. علاج دوالي الخصيتين بالمنظار:

يتم هذا النوع من العمليات بعد عمل تخدير عام للمريض؛ ثم يقوم الطبيب بإدخال أداة دقيقة من خلال فتحة صغيرة في البطن يتراوح حجمها بين نصف إلى واحد ونصف سنتيمتر فقط، ومن خلال هذه الأداة يتم الوصول إلى الخصيتين ورؤية الدوالي والمشكلات الموجودة بها، من ثم علاجها بالكامل.

 

وهكذا نكون قدمنا لكم عرض كامل لكل ما يخص الإصابة بدوالي الخصيتين بداية من التعريف بوظائف الخصيتين وأهميتهما والتعريف بالمرض، مرورًا بصلب الموضوع اعراض دوالي الخصيتين منذ بداية الإصابة وتطوراتها، وصولًا إلى التشخيص والعلاج.

 

في الأخير نود أن نلفت انتباهكم إلى أن الكثير من الرجال لا تقوم بعلاج دوالي الخصيتين، وقد يكون ذلك باءًا على نصيحة الطبيب نفسه؛ حيث أن هناك حالات يكون فيها العلاج غير ضروري، وهذه الحالات هي التي لا يظهر عليها أي من اعراض دوالي الخصيتين البسيطة أو المتقدمة، كما أنها لا تؤثر على عملية الإنجاب لديهم ولا نمو الخصية الطبيعي.

 

ففي هذه الحالات قد لا يتطلب الأمر سو ارتداء ملابس داخلية غير فضفاضة أو ضيقة بعض الشيء للسيطرة على الألم إن تواجد بشكلٍ طفيف، فالعلاج يرجحه الأطباء غالبًا للمراهقين أكثر خشية من عدم نمو الخصية بشكلٍ طبيعي، أو البالغين من من لديهم أي من اعراض دوالي الخصيتين المتقدمة كالعقم أو الألم الشديد أو من تبدأ خصيتهم بالانكماش والضمور.

 

المراجع:

1. Mayo Clinic: Varicocele
2. Health Line: Varicocele
3. Wikipedia: Varicocele