تحتاج اعراض الحصبة الالمانية عند الحامل الى فترة قد تصل الى اسبوعين منذ بداية التقاط العدوى الفيروسية لتظهر على المرأة الحامل وتعرف هذه الفترة باسم فترة الحضانة، وخلال فترة الحضانة قد تصاب بعض النساء بارتفاع في درجة حرارة الجسم ويشعرن بأعراض مشابهة لأعراض نزلات البرد المعتادة.

 

اعراض الحصبة الالمانية عند الحامل

إن بعض اعراض الحصبة الألمانية التي يمكن من خلالها التعرف على اصابة المرأة الحامل بالعدوى الفيروسية تتمثل في:

 

1. الطفح الجلدي الوردي المحمر:

عادة ما تظهر اعراض الحصبة الالمانية عند الحامل في صورة طفح جلدي وردي محمر يظهر على هيئة بقع قد تتسب في حدوث الحكة وعادة ما يبدأ ظهور هذه البقع من المنطقة التي تقع خلف الأذنين.

 

ثم تنتقل هذه البقع الى منطقة الرأس والعنق وقد تمتد الى الصدر والبطن والساقين والذراعين ويتسمر الطفح الجلدي وحتى مرور ثلاثة ايام تقريبا على ظهوره.

 

2. تورم الغدد الليمفاوية:

يحدث تورم الغدد الليمفاوية ايضا في المنطقة خلف الأذنين وتحت الجمجمة في المنطقة الخلفية من الرأس وفي منطقة العنق ويمكن أن تتسبب الغدد الليمفاوية المتورمة في الشعور بالألم قد يحدث التورم قبل ظهور الطفح الجلدي في بعض الحالات ويستمر التورم مدة تصل الى اسبوع أو أكثر وحتى بعد اختفاء الطفح الجلدي.

 

3. ارتفاع درجة حرارة الجسم:

من اعراض الحصبة الالمانية عند الحامل ارتفاع درجة حرارة الجسم الى 38 درجة مئوية أو أكثر وهي مشكلة تصيب الذين يتعرضوا للعدوى بفيروس الروبيلا المسبب لمرض الحصبة الألمانية من مختلف الأعمار ولكنها تكون أكثر حدة لدى البالغين، ويمكن أن تستمر الحمى لعدة أيام قبل أن تعود حرارة الجسم الى طبيعتها.

 

4. الأعراض المشابهة لنزلة البرد:

من اعراض الحصبة الالمانية عند الحامل الاصابة ببعض الأعراض المعتادة في حالات الاصابة بنزلات البرد مثل سيلان الأنف والتهاب الحلق والكحة وكلها من الأعراض الشائعة لدى المصابات بالحصبة الألمانية.

 

متى عليك الاتصال بالطبيب؟

عليك التواصل مع طبيبك فور تعرضك للاصابة بالحصبة الألمانية ويمكن أن تتسبب الاصابة بعدوى الحصبة الألمانية خلال فترة الحمل في انتقال الفيروس الى الجنين وهو ما يتسبب في حدوث اجهاض في بعض الحالات أو يتسبب في وفاة الأطفال عقب الولادة أو قد يتسبب في حدوث تشوهات بالجنين واصابته ببعض العيوب الخلقية الحادة.

 

اثر اصابة الأم الحمل بالحصبة الألمانية على الجنين

الأطفال الذين يولدون لأمهات أصبن بالحصبة الألمانية خلال فترة الحمل يمكن ان يعانوا من الاصابة بعيوب في السمع وخلل في وظائف القلب والعين وقد يعانوا من التوحد أو مرض السكر أو عيوب الغدة الدرقية وقد يحتجوا الى رعية طبية مكثفة ومكلفة.

 

وتكمن المشكلة في حالة لم تتلقى الأم الحامل التطعيم الواقي من الاصابة بفيروس الروبيلا المسبب للحصبة الألمانية أو اذا لم تكن قد اصيبت بالمرض في الصغر حيث ان الاصابة بالحصبة الألمانية في الصغر يمكن أن يوفر للجسم مناعة دائمة ضد المرض مستقبلا.

 

وقبل أن يتم اعتماد التطعيم الواقي من الحصبة الألمانية كان هناك نسبة كبيرة من الأطفال الذين يولدون بتشوهات نتيجة اصابة الأم بالحصبة الألمانية خلال الحمل بمعدل اربعة اطفال من كل الف مولود.

 

التطعيم ضد الحصبة الألمانية

يتكون التطعيم الخاص بالحصبة الألمانية من احد سلالات الفيروس الحية التي يتم تضعيفها ويمكن للتطعيم أن يحقق المناعة ضد الاصابة بالحصبة الألمانية بنسبة 95% وتستمر المناعة ضد المرض طوال الحياة.

 

ويتوفر التطعيم ضد فيروس الروبيللا المسبب للحصبة الألمانية في صورة تطعيم مستقل بذاته أو مختلط مع طعوم اخرى كما هو الحال في التطعيم الثلاثي ويمكن ان يتسبب التطعيم في حدوث رد فعل مناعي من الجسم يتمثل في الشعور بالوجع واحمرار المنطقة المحيطة بالطعم وارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم وألم بالعضلات ووجود بعض اثار من الطفح الجلدي.

 

وتنظم الدول حملات تطعيم جماعية في العديد من مناطق العالم ضد فيروس الروبيلا المسبب للحصبة الألمانية بسبب ما قد ينتج عنه من تشوهات في الأجنة كما تهتم منظمة الصحة العالمية بتطعيم الأشخاص حول العالم ضد المرض حيث يشمل برنامج منظمة الصحة العالمية 162 دولة من اجمالي 194 دولة.

 

الوقاية من الحصبة الألمانية

ان الوقاية من الحصبة الألمانية تتضمن اخذ الطعم الواقي من الاصابة بالمرض، ويجب على كل امرأة تسعى الى الحمل أن تتأكد من أن لديها مناعة ضد فيروس الروبيلا المسبب للحصبة الألمانية قبل الحمل بعض الأسر ترفض اعطاء الأطفال تطعيم الحصبة الأللمانية بسبب ارتفاع مخاطر اصابة الأطفال بالتوحد من جراء التطعيم، ولكن هذا الزعم لا يوجد أي دليل علمي عليه وحتى الأن.

 

فحص الأجسام المضادة لفيروس الروبيلا المسبب للحصبة الألمانية

ان اصابة المرأة الحامل بالعدوى بفيروس الروبيلا المسبب للحصبة الألمانية يمكن أن يكون مشكلة شديدة الخطورة وخاصة في الأربعة أشهر الأولى من الحمل حيث يمكن ان يصيب الجنين في هذه الحالة باعاقات سمعية وبصرية وعيوب في القلب.

 

وللتأكد من أن المرأة منيعة ضد الفيروس يمكن لها اجراء بعض الفحوصات قبل الحمل مثل فحص الأجسام المضادة للفيروس من نوع جي والتي تشير الى أنها تتمتع بالمناعة المطلوبة ضد الاصابة بالفيروس ويتم اجراء فحص الأجسام المضادة لفيروس الروبيلا في الحالات التالية:

 

• المرأة الحامل أو التي تسعى الى الحمل

• الأطفال المولودون لأمهات اصبن بالفيروس خلال الحمل

• الأطفال الذين ولدوا ببعض التشوهات التي ربما ترجع الى الاصابة بالحصب الألمانية.

• المرأة التي تعاني من اعراض الحصبة الالمانية عند الحامل

• اي شخص يعاني من أعراض الحصبة الألمانية

• العاملون في مجال الرعاية الصحية

• الطلبة قبل الدراسة الجامعية

 

اسباب اجرء فحص الأجسام المضادة لفيروس الروبيلا

يتم اجراء الفحص للتأكد من أن الجسم يتمتع بالمناعة ضد فيروس الروبيلا المسبب للحصبة الألمانية وهناك نوعان من الاجسام المضادة التي يمكن الكشف عنهما في هذه الحالة هما:

 

1. الأجسام المضادة من نوع (ام):

ويظهر هذا النوع من الأجسام المضادة بعد التقاط العدوى بفيروس الروبيلا المسبب للحصبة الألمانية مباشرة حيث تبقى هذه الأجسام المضادة في الدم عادة فترة تتراوح بين سبعة الى عشرة ايام من الإصابة بالعدوى ويمكن ان تستمر في دم الطفل المصاب لمدة تصل الى عام كامل.

 

2. الأجسام المضادة من نوع (جي):

وتبقي في الدم طوال حياة الانسان بعد تعرضه للاصابة بالعدوى وتلقيه الطعم الواقي من المرض ويتم اجراء هذا الفحص للتأكد من ان الجسم يتمتع بالمناعة ضد المرض.

 

نتائج الفحص

ان وجود اجسام مضادة من نوع (ام) في الدم يشير الى أن الشخص تعرض حديثا للاصابة بالعدوى الميكروبية وفي بعض الحالات قد يشير ذلك الى أن الشخص قد اصيب بالعدوى بفيروس اخر اذ ان فيروس الروبيلا اصبح اقل انتشارا بسبب برامج التطعيم المكثفة.

 

اما النتيجة السلبية للاجسام المضادة من نوع (ام) فتشير الى عدم تعرضك للعدوى بالمرض، وفي بعض الحالات تكون النتيجة سلبية رغم الاصابة بالمرض ويرجع ذلك الى ضعف المناعة نتيجة الاصابة بمرض الايدز او تناول الأدوية المثبطة للمناعة.

 

أما بالنسبة لفحص الأجسام المضادة من نوع (جي) فالنتيجة التي تساوي او تزيد عن 1 تعني ان الجسم محصن ضد المرض، أما اذا كانت النتيجة تقل عن 0.7 فهذا يشير الى ان الجسم لا تتوفر لديه المناعة الكافية لمقاومة المرض.

 

المراجع:

1. Pregnancy Birth And Baby: Symptoms of rubella
2. World Health Organization: Rubella
3. Web MD: Why Do I Need a Rubella Test