اسباب العقم عند الرجال وكيفية التعامل معها لتحقيق حلم الإنجاب

تتعدد اسباب العقم عند الرجال سواء بسبب الحالة الصحية أو تعاطي بعض الأدوية أو نمط الحياة غير الصحي، وهو ما يمنع القدرة على تحقيق حلم الإنجاب، ويعاني نحو 15% من الأزواج من العقم.

 

وهو ما يعني عدم قدرتهم على تخصيب البويضة الأنثوية رغم استمرار العلاقة الحميمة بانتظام لمدة عام أو أكثر، ويعني العقم عند الذكور إما انخفاض إنتاج الحيوانات المنوية، أو إنتاج حيوانات منوية ضعيفة أو مشوهة، أو وجود انسداد في القناة التي تعمل على توصيل الحيوانات المنوية إلى الرحم وفي معظم الأحيان لا تكون هناك علامات ظاهرة للعقم عند الرجال، ولكن في أحيان أخرى تكون هناك أعراض تتمثل في:

 

• صعوبة إتمام اللقاء الجنسي بسبب سرعة القذف أو قلة وانعدام الرغبة الجنسية والانتصاب الضعيف.

• وجود ورم في منطقة الخصيتين.

• وجود التهابات متكررة في الجهاز التنفسي.

• وجود مشاكل في حاسة الشم، حيث أن الشم هي المثير الجنسي الأول للرجل.

• التثدي ويعني نمو غير طبيعي للثدي عند الرجل.

• انخفاض كثافة شعر الوجه والجسم وهو دليل على وجود خلل هرموني، أو تشوه في الكروموسوم.

 

وعدم القدرة على الإنجاب أو العقم عند الرجال يكون محبطا للغاية لكلا الطرفين خصوصا في المجتماعت الشرقية التي لا تعترف بالعيوب في الرجال، ولكن رغم ذلك يمكن علاج الكثير من أسبابه .

 

اسباب العقم عند الرجال 

 

1. نقص أي خطوة من خطوات عملية التخصيب :

تعتبر خصوبة الرجال من العمليات المعقدة، فيجب على الذكر في البداية الحرص على إنتاج حيوانات منوية صحية من خلال اتباع عادات غذائية صحية منذ فترة البلوغ والابتعاد عن العادة السرية والإفراط في الجنس، وذلك لتحفيز الجسم لإنتاج هرمون التستوستيرون والهرمونات الأخرى التي تحفز الحيوانات المنوية.

 

كما يجب أن تكون القناة التي تنقل الحيوانات المنوية إلى السائل المنوي سليمة، وهذا يتطلب أن تكون الخصيتين بصحة جيدة ولم يتعرضا إلى أي إصابات أو أورام، كما أن عدد الحيوانات المنوية يجب ألا يقل عن 39 مليون حيوان منوي.

 

وفي حالة كانت الحيوانات المنوية ضعيفة أو مشوهة حتى لو كانت بأعداد كبيرة فإنها لن تكون قادرة على اختراق البويضة وتلقيحها، ووجود أي عامل من هذه العوامل يسبب خللا في خصوبة الذكور وبالتالي التسبب في العقم.

 

2. دوالي الخصية :

وهي عبارة عن وجود أورام في الخصية أو حولها ، وهي تعتبر أكثر اسباب العقم عند الرجال ولكن السبب الأساسي وراء دوالي الخصية لا يزال غير معروف حتى الآن، ولكنها تؤدي إلى تشوه الحيوانات المنوية ويكون عددها ضعيفا، ويمكن في بعض الأحيان علاج دوالي الخصية وتحسين عدد الحيوانات المنوية، كما يمكن الاستعانة بالتلقيح في المختبر إذا كانت الحيوانات المنوية سليمة لكن عددها قليل.

 

3. العدوى :

يمكن أن يسبب التعرض إلى العدوى ضعفا في صحة الحيوانات المنوية ويقلل من عددها، أو يمكن أن تؤدي إلى ظهور ندوب تمنع انتقال الحيوانات المنوية من الخصيتين إلى السائل المنوي، ومن أنواع العدوى التهاب البربخ أو الخصيتين، بالإضافة إلى الامراض المنقولة جنسيا مثل السيلان والإيدز، وغالبا ما تؤدي العدوى إلى ضرر مستمر وطويل الأجل في الخصية، إلا أنه يمكن الحصول على الحيوانات المنوية وتلقيحها صناعيا.

 

4. وجود مشاكل في القذف من اسباب العقم عند الرجال :

يمكن أن تكون هناك مشاكل في القذف فيرتد السائل المنوي إلى الخلف ويدخل المثانة خلال هزة الجماع بدلا من أن يخرج من طرف القضيب ويصل إلى عنق الرحم لتلقيح البويضة.

 

وهي حالة يمكن أن تكون بسبب مرض السكر أو البروستاتا، أو وجود جراحة في المثانة، كما أن أي إصابات في النخاع الشوكي يمكن أن تسبب القذف إلى الخلف، وهي كلها حالات يمكن معها اللجوء إلى التلقيح الصناعي حيث تكون الحيوانات المنوية سليمة.

 

5. الأجسام المضادة :

حيث يمكن في بعض الأحيان أن يتعامل جهاز المناعة على سبيل الخطأ مع الحيوانات المنوية كأجسام غريبة يجب مقاومتها، وهذا بسبب خلل في المناعة يمكن علاجه في الكثير من الأحيان، حتى لا يتعامل الجهاز المناعي مع الحيوانات المنوية كفيروسات أو ميكروبات.

 

6. الأورام :

حيث أن السرطان والأورام الحميدة تؤثر مباشرة على الأعضاء التناسلية للرجل من خلال إعاقة عمل الغدد التي تساهم في إطلاق هرمونات التكاثر مثلما يحدث في الغدة النخامية، كما أن العلاج الكيميائي والإشعاعي يؤثران على الغدد وإطلاق الهرمونات اللازمة لنمو الحيوانات المنوية وتكاثرها.

 

7. الاختلالات الهرمونية :

وهي يمكن أن تؤدي إلى زيادة هرمونات الأنوثة عن هرمونات الذكورة، ويكون هذا بسبب خلل في الغدد الدرقية والكظرية والنخامية، سواء كلهم أو البعض منهم، مما يقلل من إنتاج السائل المنوي، وهي حالة يمكن علاجها بتناول الهرمونات الذكورية المصنعة، والابتعاد عن الأطعمة التي تحتوي على الهرمونات مثل بعض أنواع الدواجن والفواكه.

 

8. عيوب القنوات الناقلة :

هناك قناة تنقل الحيوانات المنوية من الخصيتين إلى السائل المنوي، ويمكن أن تتعرض إلى الجراحة أو إصابة أو عدوى أو تليف كيسي أو وجود تشوهات وراثية مما يعيق نقل الحيوانات المنوية إلى السائل المنوي، وهذا العيب في القناة الناقلة يمكن أن يؤدي إلى الانسداد وهو يمكن أن يكون على أي مستوى بدءا من الخصية أو الأنابيب الواصلة لها أو في البربخ أو في الإحليل.

 

9. وجود تشوه في الكروموسوم :

هناك بعض الاضطرابات الوراثية التي يمكن أن تكون اسباب العقم عند الرجال حيث يولد الذكر عندها بعدد اثنين من كروموسوم X مع كروموسوم واحد Y واحد ، في حين أن من الطبيعي أن يولد الرجل بكروموسوم X وكروموسوم Y، مما يسبب نموا غير طبيعي للأعضاء التناسلية في الذكر، كما يمكن أن تؤدي المتلازمات الوراثية إلى الإصابة بالتليف الكيسي أو متلازمة كارتاجينر.

 

10. العجز الجنسي :

وهو يعني عدم قدرة الرجل على إتمام العلاقة الحميمة مع الطرف الآخر، ويكون عادة بسبب ضعف الانتصاب أو وجود مشاكل في القذف أو القذف المبكر، أو وجود عيوب خلقية مثل وجود فتحة البول أسفل القضيب.

 

كما يمكن أن تكون بسبب حالات نفسية أو النفور من الجنس لأسباب تتعلق بتداخل الجنس مع الإحساس بالذنب، أو وجود عقدة في الطفولة، وهنا يجب أن يتم العرض على طبيب نفسي إذا كانت الفحوص الطبية خالية من أي عيوب في السائل المنوي أو الخصيتين.

 

11. مرض الاضطراب الهضمي :

وهو ينجم عادة عن الحساسية من الجلوتين، ويمكن أن تؤدي الاضطرابات الهضمية هذه إلى العقم عند الرجال، ويمكن علاجها عادة بالمواظبة على نظام غذائي خالي من الجلوتين.

 

12. المواظبة على بعض الأدوية :

بعض الادوية يمكن أن تكون من اسباب العقم عند الرجال مثل أدوية السرطان والمنشطات وبعض الأدوية التي تقاوم الفطريات، وأيضا بعض أدوية القرحة، حيث تقلل من عدد الحيوانات المنوية وتضعفها.

 

13. العمليات الجراحية :

حيث يمكن لبعض العلمليات الجراحية أن تعيق وصول الحيوانات المنوية إلى السائل مثل جراحة استئصال الأسهر وجراحات كيس الصفن وجراحات البروستاتا، أو إجراء عمليات جراحية في البطن أو المستقيم لإزالة الأورام، حيث يمكن لهذه الجراحات أن تسد مناطق انتقال الحيوانات المنوية، وهنا يتطلب إجراء جراحة أخرة لعكس نتيجة الجراحة الأولى.

 

14. التعرض إلى الملوثات من اسباب العقم عند الرجال :

يمكن أن يؤدي التعرض المستمر إلى المواد الكيميائية نتيجة ظروف العمل والتلوث إلى العقم حيث أن التعرض إلى البنزين والتولوين والمبيدات الحشرية والمذيبات العضوية، وايضا مواد الطلاء والرصاص والأشعة السينية يُضعف من إنتاج الحيوانات المنوية، ولكنها في الغالب لا تؤثر على الخصيتين، مما يعني إمكان استعادة الحيوانات المنوية من جديد في حالة التوقف عن التعرض إلى الملوثات والمود الكيميائية.

 

15. التعرض إلى حمام البخار :

يمد حمام البخار الجسم بالطاقة ويخلصه من الخلايا الميتة ويحسن من الدورة الدموية ويمكن أن يزيد من الرغبة الجنسية، لكن زيادة التعرض له ولوقت طويل يرفع درجة حرارة الخصيتين مما يضعف من وظائفها في إنتاج الحيوانات المنوية، لذا لابد من التزام الحدود المعقولة في التعرض إلى الحرارة لأجل علاج العقم عند الرجال.

 

16. الجلوس لفترات طويلة :

حيث يؤدي الجلوس لفترات طويلة أيضا إلى رفع درجة حرارة كيس الصفن المحيط بالخصيتين مما يضعف من إنتاج الحيوانات المنوية، كما أن ارتداء الملابس الضيقة يؤدي أيضا إلى نفس النتيجة، وهناك وبعض الأعمال التي تتطلب الجلوس لفترات طويلة مثل الأعمال المكتبية أو قيادة الشاحنات على الطرق السريعة.

 

ويمكن علاج هذه الحالة إما بتغيير طبيعة العمل أو ارتداء الملابس القطنية المريحة والحفاظ على درجة حرارة الجسم باردة بتشغيل مكيف الهواء أو تغيير وضع الجلوس كل ساعتين على الأكثر حتى نخفض من درجة حرارة الخصيتين.

 

17. المنشطات والمخدرات :

يمكن أن يؤدي تناول المنشطات غير المشروعة إلى تقلص في الخصيتين وتسبب انخفاضا في إنتاج الحيوانات المنوية، ويلجأ إليها بعض الرياضيين لتنمية العضلات بسرعة، لكنها تسبب الكثير من المشاكل الجنسية، كما أن المواد المخدرة مثل الكوكايين والماريجوانا يؤديان إلى العجز الجنسي في أغلب الحالات.

 

18. الكحول والتدخين :

حيث أن الكحول يقلل من مستويات هرمون التستوستيرون، مما يؤدي إلى ضعف الانتصاب وأيضا يقلل من الحيوانات المنوية، كما ان الكحول يسبب مشاكل في الكبد، وهو ما يؤدي أيضا إلى مشاكل في الخصوبة، وأيضا التدخين يقلل من خصوبة الرجال ويقلل من عدد الحيوانات المنوية.

 

19. الإجهاد والتوتر :

يمكن أن يؤدي الإجهاد إلى العقم حيث يسبب تداخلات في بعض الهرمونات، فيزيد بعضها ويقلل من الآخر، خصوصا ان بعض هرمونات انتاج الحيوانات المنوية تتأثر سلبا بالتوتر والضغوط العاطفية والإجهاد.

 

20. الوزن الزائد :

حيث أن الدهون الزائدة تغير من طبيعة هرمونات الذكورة، كما تؤثر على إنتاج حيوانات منوية قوية تستطيع تخصيب البويضة وتلقيحها.

 

21. الأكل غير الصحي :

الحيوانات المنوية القوية تتطلب أن يكون الجسم نفسه يتمتع بالصحة، فيجب تناول المأكولات التي تساعد في نمو الحيوانات المنوية مثل الأسماك والبروتين والمكسرات، وغيرها من التي تحتوي على أوميغا 3 والدهون الصحية.

 

وتجنب الأكلات الغنية بالدهون والتي تزيد الوزن وتؤدي إلى ارتفاع الكوليسترول وبالتالي انسداد الأوعية الدموية التي تنقل الدم إلى القضيب، كما يمكن أن تسبب مشاكل في القلب وبالتالي العجز عن ممارسة العلاقة الحميمة.

 

وبعض اسباب العقم عند الرجال يمكن الوقاية منها بالابتعاد عن التدخين والكحول والمنشطات والحرص على الأكل الصحي، والابتعاد عن المواد الإشعاعية، لكن بعض الأسباب الأخرى لا يمكن الوقاية منها مثل التشوهات الوراثية أو التعرض إلى الحوادث أو التعرض إلى الملوثات.

 

المراجع:

1. Mayo Clinic: Male infertility