تعريف السكتة القلبية:

تعريف السكتة القلبية: هي حالة طبية طارئة يتوقف فيها امداد الدم لأحد أجزاء القلب بسبب تكون الجلطة في الأوعية الدموية المغذية لهذا الجزء من القلب هناك أسماء أخرى تطلق على السكتة القلبية من ضمنها احتشاء عضلة القلب والاحتشاء القلبي.

 

أحيانا يتم الخلط بين السكتة القلبية وتوقف القلب وكلاهما يحتاجان للتدخل الطبي العاجل، والاختلاف بينهما يرجع إلى أن أسباب السكتة القلبية هي تكون الجلطات في الشريان المغذي للقلب بينما يتوقف القلب عن العمل لأسباب أخرى، وفي بعض الحالات قد تؤدي السكتة القلبية لتوقف القلب عن العمل.

 

إن اسباب السكتة القلبية (او ما تسمى بالجلطة القلبية) ترجع إلى فقدان جزء من أجزاء القلب لتيار الدم المغذي له بسبب تكون جلطة دموية في الشريان المغذي لتلك المنطقة، ما يؤدي إلى تلف تلك المنطقة التي تفتقر إلى الدم.

 

وعندما يتعرض جزء من عضلة القلب للموت يشعر المريض بألم في منطقة الصدر وتختل لديه الإشارات الكهربائية التي تشغّل النسيج العضلي للقلب.

 

اسباب السكتة القلبية : 

يوجد العديد من العوامل التي يمكن إدراجها ضمن أسباب السكتة القلبية أو من عوامل الخطورة التي قد ترفع من إحتمالية الإصابة بالسكتة القلبية وهي:

 

1. العمر:

العمر من اسباب السكتة القلبية حيث تزيد احتمالية الإصابة بالسكتة القلبية لدى الرجال فوق سن 45 سنة ولدى السيدات فوق سن 55 سنة.

 

2. ارتفاع معدلات الكوليستيرول في الدم: 

ارتفاع الكوليسترول يعد من اسباب السكتة القلبية حيث يسبب ذلك إحتمالية تكون الجلطات في الشرايين.

 

3. السكر:

مرضى السكري اكثر عرضة للجلطة القلبية حيث يعد مرض السكر من اسباب السكتة القلبية و يزيد احتمالية الاصابة بالسكتة القلبية.

 

4. التغذية:

تناول أغذية غنية بالدهون المشبّعة يمكن أن يكون أحد اسباب السكتة القلبية .

 

5. الجينات الوراثية:

الوراثة ممكن ان تكون احد اسباب السكتة القلبية ويمكن أن يرث الشخص من أسرته عوامل خطورة للإصابة بالسكتة القلبية.

 

6. جراحات القلب:

يمكن أن تسبب جراحات القلب السكتة القلبية في مرحلة لاحقة و تعد احد اسباب السكتة القلبية .

 

7. ضغط الدم المرتفع:

يزيد ضغط الدم المرتفع من التحميل على وظائف القلب و بذلك يعتبر ارتفاع ضغط الدم من اسباب السكتة القلبية .

 

8. السمنة:

يمكن للوزن الزائد أن يزيد من الضغط على القلب لأنه يضطر لضخ الدم بصورة اضافية لتغذية الجسم, و بذلك نعتبر ان السمنة هي من اسباب السكتة القلبية.

 

9. التدخين:

التدخين يعتبر من ابرز اسباب السكتة القلبية, وترتفع لدى المدخنين احتمالية الاصابة بالسكتة القلبية بأكثر كثيرا مما لدى غير المدخنين.

 

10. مرض نقس المناعة المكتسب (الإيدز):

ترتفع لدى مريض لإيدز احتمالية الاصابة بالسكتة القلبية بمعدل 50% عن الشخص الغير مصاب.

 

11. العمل تحت ضغط عصبي:

الشخاص الذي يعملون في مناوبات مختلفة أو يعملون في عمل مجهد ترتفع لديهم احتمالية الاصابة بالسكتة القلبية.

 

كما تزيد احتمالية الاصابة بالسكتة القلبية لدى الأشخاص الذين لديهم أكثر من عامل من العوامل السابقة ولديهم أكثر من سبب واحد من أسباب السكتة القلبية .

 

شدة السكتة القلبية

لا تتساوى شدة السكتة القلبية ولا أعراضها لدى جميع الناس فبعض الناس يعاني فقط من الم متوسط في منطقة الصدر والبعض الخر قد يشعر بألم حاد في منطقة الصدر، بينما قد لا تبدو أي أعراض واضحة على البعض الأخر.

 

بينما قد يحدث توقف كامل للقلب لدى بعض المرضى الأخرين، وعموما فكلما كانت الأعراض اكثر وضوحا كلما كانت السكتة القلبية أكثر شدة.

 

بعض حالات السكتة القلبية قد تحدث بشكل مفاجيء ودون أي انذار، بينما البعض الأخر يعطي العديد من الانذارات قبل حدوثه بساعات أو حتى بأيام.

 

وفي بعض الأحيان قد تبدو العلامات المنذرة قبل حدوث السكتة بأسابيع، والعلامة الأهم على قرب حدوث السكتة القلبية هو التعرض لألم متكرر في منطقة الصدر.

 

اعراض السكتة القلبية:

هناك بعض العلامات التي قد تظهر على المريض عند حدوث السكتة القلبية والتي تستدعي التدخل الطبي العاجل وهذه الأعراض هي:

 

1. كحّة.
2. غثيان.
3. قيئ.
4. ألم ساحق في منطقة الصدر.
5. دوخة.
6. قصر في النفس.
7. تغير لون بشرة الوجه إلى اللون الرمادي.
8. شعور بأن الحياة على وشك الانتهاء.
9. شعور سيء بشكل عام.
10. شعور بعدم الراحة.
11. شعور بالرطوبة والتعرّق.

 

تغيير الوضعية لا يخفف من ألم المصاب بالسكتة القلبية فهو يشعر بالألم على كافة الأوضاع، على الرغم من أن الألم قد يأتي ويذهب.

 

علامات منذرة للسكتة القلبية:

السكتة القلبية من المشكلات الصحية التي تهدد الحياة ولذلك على كل انسان أن يعرف العلامات المنذرة بحدوثها ليطلب المساعدة الطبية.

 

وعلى الرغم من ان الأعراض تم شرحها سابقا إلا أن هناك علامات منذرة يمكنها أن تساعد الانسان على تبين قرب تعرضه للسكتة القلبية بحسب الجمعية الأمريكية للقلب هذه العلامات تتضمن التالي:

 

1. شعور بعدم الراحة:

وأن هناك ضغط على الصدر وما يشبه العصر في تلك المنطقة، وهذه الأعراض تأتي لدقائق ثم تذهب وتعاود الكرة من جديد.

 

2. شعور بالألم في الذراع:

أو بعدم الراحة فيه وقد يشمل هذا الشعور منطقة الرقبة والظهر والمعدة والفك.

 

3. قصر مفاجيء في التنفس:

وهناك أعراض أخرى مثل العرق البارد والشعور بالغثيان والدوخة، وفي حالة شعر الإنسان بهذه الأعراض فعليه طلب الخدمات الطبية على الفور.

 

متى عليك رؤية الطبيب؟

عليك التوجه فورا للطبيب عند شعورك باحد أعراض السكتة القلبية فالعديد من الناس ينتظرون لفترة طويلة بسبب تجاهلهم للأعراض المنذرة.

 

اتصل بخدمات الطوارئ فإذا قالوا لك أنك تعاني من اعراض سكتة قلبية لا تتردد واتصل بالاسعاف أو اطلب من أحد المرافقين لك ايصالك الى المستشفى على الفور.

 

لا ينصح بقيادة السيارة في حالة كنت تعني من أعراض سكتة قلبية اطلب خدمة توصيل او اطلب من أحد معارفك ايصالك.

 

تناول قرص من النيتروجلسرين إذا كان الطبيب قد وصفه لك في مرحلة سابقة وفور شعورك بالاعراض واثناء انتظارك للخدمات الطبية.

 

تناول الأسبرين حيث أنه قد يقلل من التلف الذي يتعرض له القلب بسبب السكتة القلبية وذلك عبر السماح للدم بالعبور من خلال الجلطة الدموية حيث أنه يقلل من كثافة الدم.

 

والاسبرين قد يتفاعل مع ادوية أخرى فلا ينصح بتناوله في حالة كنت تتناول انواع اخرى من الأدوية إلا اذا كان الطبيب قد سمح لك بذلك.

 

ما هي مضاعفات السكتة القلبية:

يوجد نوعان من المضاعفات التي تنتج عن السكتة القلبية، نوع يحدث فور حدوث السكتة القلبية والأخر يحدث لاحقا.

 

1. المضاعفات الفورية:

 

1. اضطراب ضربات القلب لتصبح سريعة جدا أو بطيئة جدا
2. هبوط حاد في ضغط الدم حيث يصبح ضخ الدم بطيء للغاية.
3. انخفاض مستويات الأكسجين في الدم بدرجة كبيرة.
4. تراكم السوائل في الرئة وحولها.
5. تكوّن الجلطات الدموية في الأوعية الدموية العميقة المغذية للرجل والحوض.
6. السكتة القلبية تدمّر جدران القلب وتزيد من مخاطر تمزق هذه الجدران.
7. تضخم في البطين بسبب تمدد الأوعية الدموية المغذية له.

 

2. مضاعفات السكتة القلبية اللاحقة:

 

1. تكون أنسجة على المنطقة التي تعرضت للتلف في القلب مسببة تجلط الدم.
2. عدم وصول الأكسجين الكافي إلى القلب ما ينتج عنه ألم في منطقة الصدر.
3. سرعة ضربات القلب تجعل المريض يشعر بالضعف وعدم القدرة على التنفس.
4. تراكم السوائل في الرجلين ما يسبب تورمهما.
5. فقدان القدرة على الإنتصاب بسبب مشاكل الأوعية الدموية الناتجة عن السكتة القلبية.
6. فقدان الرغبة الجنسية وخاصة بالنسبة للرجال.
7. إلتهاب بطانة القلب مسببة ألم في منطقة الصدر.

 

تشخيص السكتة القلبية

إن العاملين في الخدمات الصحية يمكنهم التعرف بسهولة على علامات السكتة القلبية وفي حالة ملاحظة أعراضها على اي شخص سيقومون بارساله على الفور إلى الطواريء، ويمكن عمل مجموعة من الفحوصات للتأكد من التشخيص هذه الفحوصات هي:

 

1. التخطيط الكهربائي للقلب.
2. تحاليل انزيمات القلب.
3. فحص الشعة السينية.
4. علاج السكتة القلبية.

 

أثناء السكتة القلبية قد يتوقف تنفس المريض ما يستدعي اجراء التنفس الصناعي له فورا، وإزالة الرجفان عبر ضغط الصدر يدويا كذلك من العلاجات التي يجب أن ينالها المريض فوريا.

 

أما بعد الإصابة بالسكتة القلبية فإن العديد من العلاجات يتم اعطائها للمريض لعلاج أثار السكتة القلبية وحماية المريض من الوقوع ضحية لسكتة أخرى في المستقبل هذه العلاجات هي:

 

1. الأسبرين والأدوية الأخرى المضادة للصفائح الدموية
2. أدوية مثبطات بيتا
3. مثبطات انزيم أنجيوتينسين
4. ستاتين
5. قسطرة
6. تحويل مسار الشريان التاجي.

 

الوقاية من السكتة القلبية

إن أهم سبل الوقاية من السكتات القلبية هي اتباع نمط حياة صحي وتجنب كل الأشياء التي تضر بصحة القلب والأوعية الدموية وتجنب أسباب السكتة القلبية مثل:

 

1. الامتناع عن التدخين.
2. تناول غذاء صحي متوازن.
3. ممارسة الرياضة بانتظام.
4. النوم الجيد.
5. التحكم في مستويات السكر لمرضى السكر.
6. الامتناع عن تناول الكحول.
7. التحكم في مستويات الكوليستيرول.
8. التحكم في ضغط الدم المرتفع وابقاءه في الحدود الأمنة.
9. الحفاظ على وزن صحي.
10. تجنب الضغوط العصبية قدر الامكان.
11. تعلم كيف تتعامل مع الضغط العصبي.

 

النقاهة من السكتة القلبية

تعتمد فترة النقاهة من السكتة القلبية على شدتها وعلى بعض العوامل الأخرى مثل عمر المريض، وتتضمن عملية النقاهة التالي:

 

1. استعادة النشاط البدني:

من المهم في عملية النقاهة من السكتة القلبية ان يستعيد المريض نشاطه البدني ويمكن للطبيب المعالج أن يضع له برنامج خاص من أجل ذلك.

 

2. العودة إلى العمل:

تعتمد عودة مريض السكتة القلبية إلى عمله على شدة السكتة القلبية وعلى نوعية العمل الذي يمارسه ومن المهم للغاية أن ينال المريض فترة نقاهة كافية قبل أن يعود لمزاولة عمله.

 

3. الاكتئاب:

الكثير من الأشخاص الذين تعرضوا للسكتة القلبية يختبرون فترة من الاكتئاب وإذا شعر المريض بمشاعر الاكتئاب فعليه اخبار الطبيب المعالج من اجل العمل على علاج الاكتئاب.

 

4. قيادة السيارة:

ينصح الخبراء بتجنب قيادة الشخص المصاب بالسكتة القلبية للسيارة وحتى أربعة اسابيع بعد اصابته بالسكتة وبعدها يمكن تقييم حالته قبل السماح له بالقيادة.

 

5. العجز الجنسي:

يصاب رجل من كل ثلاثة من مرضى السكتة القلبية بعدم القدرة على الانتصاب، وفي حالة أصيب المريض بهذه المشكلة يمكنه أن يطلب العلاج الطبي حيث أن هذه الحالة يمكن علاجها لا تزيد العملية الجنسية من احتمالية تعرض مريض السكتة القلبية لسكتات أخرى في المستقبل.

 

حقائق حول السكتة القلبية:

خلال حدوث الأزمة القلبية يفقد جزء من عضلات القلب التغذية بسبب عدم وصول الدم المغذي إليه ما يعرّضه للتلف يعد الشعور بألم الصدر وعدم الإرتياح في تلك المنطقة من أكثر أعراض السكتة القلبية شيوعا.

 

تزداد احتمالية الإصابة بالسكتة القلبية بعد سن خمسة وأربعين عاما بالنسبة للرجال وبعد سن خمسة وخمسين عاما بالنسبة للنساء تعد السمنة والتدخين من أهم عوامل الخطورة التي ترفع من إحتمالية الإصابة بالسكتات القلبية.

 

ماذا تفعل اذا تعرض احد الأشخاص لسكتة قلبية في وجودك؟

اذا كنت حاضرا وقت تعرض احد الأشخاص للسكتة القلبية عليك الاتصال بالطواريء حيث انه من المهم للغاية ان ينال المريض الرعاية الطبية اللازمة ويتم عمل تنفس صناعي له والضغط على صدره ضغطات سريعة وقوية.

 

المراجع: 

1. Medical News Today : How to spot and treat a heart attack
2. Mayo Clinic : Heart attack