ما هي ادوية الاجهاض

هي حبوب معينة تستخدم لاجهاض الحمل المبكر بسبب مشاكل صحية تهدد حياة المرأة و تُسمى أيضًا بالاجهاض عن طريق الدواء.

 

كيف تعمل ادوية الاجهاض

ادوية الاجهاض هي اسم شائع لاستخدام دوائين مختلفين لاجهاض الحمل المبكر وهذين الدوائين هما: ميفيبريستون وميسوبروستول يعطي الطبيب الحبة الأولى في العيادة وهي الميفيبريستون ووظيفتها منع البروجسترون الذي يفرزه جسد المرأة والذي يحتاجه الحمل لينمو بشكل طبيعي. كما ستحصل المرأة على بعض المضادات الحيوية.

 

أما العلاج الثاني فيحدد الطبيب معاد تناوله. وغالبًا ما يكون بعد 6-48 ساعة من تناول الدواء الأول ويؤخذ في البيت ويسبب الدواء بعض الأعراض مثل المغص والنزيف لإفراغ الرحم والأمر أشبه بمعاناة المرأة من دورة شهرية ثقيلة و مؤلمة وتشبه إلى حد كبير أعراض الولادة المبكرة وينتهي الاجهاض وأعراضه في أيام قليلة وقد يستمر النزف لأربع أسابيع بعدها.

 

ما مدى فعالية ادوية الاجهاض

ادوية الاجهاض تعتبر ناجحة فهي تعطي مفعولًا مع السيدات الحوامل في الأسبوع الثامن أو أقل من ذلك بنسبة 98 بالمئة. غالبًا ما تعطي ادوية الاجهاض المفعول المطلوب ولكن إذا لم تفعل يمكن للمرأة أخذ المزيد من الدواء أو زيارة الطبيب.

 

لماذا يختار الناس الاجهاض عن طريق الدواء؟

اختيار الناس لكيفية الاجهاض يرجع إلى ظروفهم وموقفهم. فالبعض يفضله لعدم الحاجة إلى الحضور للطبيب والجراحة فالبعض يشعر أنه أمر طبيعي أشبه بالولادة المبكرة.

 

ما مدى أمان ادوية الاجهاض

ادوية الاجهاذ آمنة إلى حد كبير ولكنها كأي عمل طبي يمكن وجود بعض المخاطر.

 

ما هي المخاطر المحتملة الحدوث بعد تناول ادوية الاجهاض

تُستخدم ادوية الاجهاض بأمان في الولايات المتحدة الأمريكية لأكثر من 15 سنة والمخاطر الحقيقة نادرة الحدوث ولكنها يمكن أن تحدث وتشمل:

 

• عدم تأثير ادوية الاجهاض وبالتالي عدم انتهاء الحمل.

• بعض الأنسجة الباقية من الحمل تبقى في الرحم.

• بعض تخثرات الدم في الرحم.

• النزف الغزير أو النزف أو استمرار النزيف لمدة طويلة.

• الإصابة بالعدوى.

• الحساسية تجاه بعض الادوية.

 

في بعض الحالات النادرة، قد تظهر بعض التعقيدات التي قد تعتبر خطرة للغاية ومهددة للحياة وفي هذه الحالة يجب الاتصال بالطبيب في الحال. هذه الاعراض تشمل:

 

• نزف شديد من المهبل تستهلكين على إثره اثنتين من الفوط النسائية شديدة الامتصاص في ساعة واحدة

• خروج تخثرات دم كبيرة الحجم( أكبر من الليمونة) لأكثر من ساعتين.

• ألم في البطن أو مغص لا ينتهي بأخذ المسكنات والعلاج.

• الإصابة بحمى درجة حراراته 100.4 أو أكثر بعد 24 ساعة من أخذ الميسوبروستول.

• ضعف وغثيان وقئ وإسهال يستمر لأكثر من 24 ساعة بعد تناول الميسوبروستول.

 

تبدأ المرأة في الشعور بالتحسن في اليوم التالي من الاجهاض لكن الشعور بالمرض مع الغثيان والقئ والاسهال وألم البطن والحمى لاكثر من 24 ساعة بعد تناول الميسوربروستول قد يكون علامة على الاصابة بالعدوى. يجب الاتصال بالطبيب فوراً عند الشعور بأي من هذه العلامات. هذه العلامات النادرة قد تؤدي للموت في أغلب الحالات.

 

مثل كل الادوية لا تعتبر ادوية الاجهاض آمنة لكل الناس. قد لا تكون ادوية الاجهاض آمنة لك إذا كنت تتناولين ادوية معينة او لديك حالة طبية معينة لا تتماشى معها ادوية الاجهاض. وعلى الطبيب النقاش معك ومساعدتك في معرفة ما إذا كانت ادوية الاجهاض تتماشى معك أو لا.

 

هل لدى ادوية الاجهاض تأثيرات على المدى البعيد

لا توجد خطورة على الحمل في المستقبل أو على الصحة بشكل عام جراء استخدام ادوية الاجهاض إلا في بعض الحالات النادرة التي لم تعالج والاجهاض بالادوية لا يزيد احتمالية الاصابة بسرطان الثدي أو نقص الخصوبة ولا يسبب مشاكل في المستقبل للحمل الجديد مثل العيوب الخلقية أو الولادة المبكرة أو الوزن المنخفض عند الولادة أو الحمل خارج الرحم أو الاجهاض او موت الرضع.

 

والمشاكل النفسية طويلة المدى بعد الاجهاض نادرة وهي غير شائعة عند الاجهاض مثل عدم شيوعها عند الولادة الطبيعية. إنها تبدوا شائعة أكثر عند الأمهات اللاتي تضطر لانهاء الحمل بسبب مشاكل صحية أو اللاتي تمتلكن سجلاً من المشاكل النفسية. فالنساء المصابات بالاكتئاب والاضطرابات العاطفية قبل الاجهاض لديهن فرصة أكبر في الاصابة بمشاكل نفسية كبرى.

 

الاجهاض يختلف تأثيره من شخص إلى آخر. البعض قد يصُدم و يتأثر أثناء الاجهاض، والبعض يتأثر به قليلاً في وقت الاجهاض و قليلاً بعدها وآخرون يشعرون بالتحسن وزوال الآثار النفسية مع الزمن وآخرون يجدون أنه من الصعب التغلب على هذه المشاعر ونسيانها.

 

لكن المشاكل النفسية قريبة المدى بعد الاجهاض مباشرةً شائعة أكثر من مثيلتها الجسدية. فاعترفت بعض النساء أنهن قد تأثروا بالاجهاض أكثر مما توقعوا.

 

والمشاعر التي تختبرها المرأة بعد الاجهاض أصبح معترف بها لدرجة أنه تم تسمية تلك الحالة بمتلازمة ما بعد الاجهاض و تُعرف بأنها شكل من أشكال (ردود فعل ما بعد الصدمات) وهي تحدث عندما يعاني الشخص من حدث مُجهد و صادم لا يستطيع التكيف معه ولا التعامل معه بشكل طبيعي.

 

وضحايا هذا الشكل من الناس ببساطة لا يستطيعون استكمال حياتهم من حيث انتهى هذا الحدث الصادم، في المقابل يختبرون أنواعًا من ردود الفعل التي لا تزول بمرور الوقت.

 

والآتي هو قائمة بردود الفعل النفسية التي يمكن أن تختبرها النساء خلال أشهر أو سنوات بعد الاجهاض ولا تنحصر في هذا الاعراض فقط بل يمكن أن تشمل غيرها:

 

• الرفض

• الاحساس بالتخدير: تجنب الأفكار المؤلمة بعد الاجهاض. فالعديد من النساء يعملن على كتم واخراس مشاعرهن

• الشعور بالذنب: الاجهاض يعارض فطرة الانسان في رغبته في حماية طفله

• الشعور بالعار والكتمان.

• الشعور الحاد بالمرارة والفقدان.

• الحزن والاكتئاب.

• الغضب والثوران غير المبرر

• الانشغال بالتفكير في الأطفال أو الحمل من جديد

• عدم القابلية للتعامل مع الأطفال في الحاضر أو المستقبل

• الخوف من موت أطفالها في المستقبل

• الكوابيس

• العجز الجنسي

• فقدان العلاقات

• العزلة وبرود العواطف

• عدم القدرة على التسامح

• زيادة في تعاطي المخدرات والكحوليات

• اضطرابات الطعام

• القلق ونوبات القلق

• استعادة مشاهد الاجهاض

• متلازمة الذكرى السنوية: وهي تذكر الموعد الذي كان من المفترض أن يولد فيه الطفل الذي اجُهض أو تذكر تاريخ اجهاض الطفل

• الافكار الانتحارية أو محاولات الانتحار

 

ونادرًا ما تعاني المرأة من كل ردود الفعل هذه مجتمعة ولكن إذا عانت المرأة من الأفكار الانتحارية أو كان لديها واحدة أو اثنان من ردود الفعل هذه، فيمكن أن يعني هذا أنها تعاني من ألم ما بعد تجربة الاجهاض. وإذا كان هذا صحيحًا فيجب عليها الخضوع لواحد من برامج التعافي من الاجهاض.

 

تجربة آبي جونسون مع ادوية الاجهاض

أخذت الميسوبروستول وأخبروني أن هذا الدواء سيساعد على بدأ النزف والمغص في خلال ساعة. بعد 10 دقائق شعرت بألم في البطن مختلف عن أي ألم شعرت به من قبل. ثم بدأ الدم بالتدفق مني. لم أستطع ارتداء فوطة نسائية ولم يستطع أي شئ امتصاص كمية الدم التي كنت أفقدها.

 

و الشئ الوحيد الذي كان يمكنني فعله هو الجلوس في الحمام. جلست هناك لساعات أنزف وأقئ وأبكي وأتعرق من الألم. وبعد عدة ساعات في الحمام أردت أن أملأ حوض الاستحمام وأجلس فيه عسى أن يجعلني أشعر بتحسن ويخفف من الألم بالماء الساخن.

 

و بالفعل ملأته وجلست فيه وأغمضت عيني واستمرت التشنجات و لكن الماء ساعد في تهدئتها قليلاً. فتحت عيناي بعد 15 دقيقة وشعرت بالرعب. لقد تحول الماء في حوض الاستحمام إلى اللون الاحمر، لقد كان الأمر أشبه بقتلي لأحدهم وأعتقد أنه كذلك فقد قتلت طفلي.

 

حينها وقفت من حوض الاستحمام وشعرت بألم شديد لم أشعر به من قبل ثم شعرت براحة وبشئ يسقط مني في حوض الاستحمام. لقد كان تخثر من الدم في حجم ليمونة ومن ثم بدأ تخثر آخر في النزول مني واستمرت التخثرات في النزول لدرجة أنني شعرت أني سأموت.

 

بقيت في الحمام لمدة 12 ساعة و علمت أنني لن أتمكن من مغادرته بعد. قمت بالاستلقاء على أرضية الحمام وكان النزف شديدًا و التخثرات مازالت تخرج.

 

الفرق بين الاجهاض بالجراحة والاجهاض بالادوية

الاجهاض بالجراحة يمكن القيام به حتى الثلث الثاني من فترة الحمل أي حتى الأسبوع العشرين مما يتطلب تدخلات جراحية أكثر تعقيدًا. عند اجراء الاجهاض في الثلث الاول من فترة الحمل تخضع معظم الحالات لما يسمى بالتخدير الغسقي و لكن يظل خيار التخدير الجزئي مطروحًا.

 

وما أن يبدأ مفعول التخدير الجزئي يضع الطبيب أنبوبًا صغيرً داخل الرحم يقوم بمص ما تكون من جسم الطفل. لذلك يسمى الاجهاض الجراحي بإسم “المكشطة المصية” لأنه يكشط ويجرف ويمص ما تكون من جسم الطفل داخل الرحم.

 

العملية نفسها لا تأخذ أكثر من 10 دقائق ولكن بداية من الدخول إلى المستشفى والتحضير للجراحة والتعافي من التخدير قد تصل مدة العملية كلها من 4 إل 5 ساعات وبعد الإفاقة من التخدير وأخذ الرعاية يمكن مغادرة المستشفى.

 

مخاطر الاجهاض الجراحي

يمكن أن تحدث بعض التعقيدات وتختلف نسبة شيوعها وحدوذها تبعًا لظروف الرعاية الصحية في كل بلد وهي كالآتي:

 

• الاجهاض غير الكامل هو أكثر الحالات الشائعة ويحدث عندما يتبقى جزء من الحمل أو البطانة بداخل الرحم

• استمرار الحمل: يمكن حدوثه في حالات الاجهاض الاقل من 6 أشهر.

• حدوث العدوى: يتم إعطاء مضادات حيوية مع العملية لتقليل خطر الاصابة بالعدوى.

• إصابة عنق الرحم

• ثقب الرحم حيث تتسبب الأدوات الجراحية في عمل ثقب في جدار الرحم

  النزف عقب العملية الجراحية

 

وسواءًا كان الاجهاض بالتدخل الجراحي أو الاجهاض بالأدوية فمن المهم أن نذكر أن ظروف العناية الطبية وتقدمها تختلف من دولة إلى أخرى وحبوب الاجهاض تختلف جودتها ونوعها تبعًا للدولة التي تقيم فيها المرأة بالإضافة إلى اختلاف جودة العناية الطبية عند الخضوع للاجهاض الجراحي وخاصة في دول الشرق الأوسط.

 

حيث تجرى مثل هذه العمليات في أماكن غير مجهزة طبيًا مما يعزز من فرصة إصابة المرأة بالعديد من المضاعفات الخطيرة ومن الواجب التذكير بأن الاجهاض فيما عدا حالات مرض الأم المستلزم للاجهاض حرام شرعًا طبقًا للإسلام. ويجب عدم أخذ قرار الاجهاض إلا بعد الرجوع إلى فتوى من أحد العلماء المتخصصين.

 

المراجع:

1. Abortion Bills: Abby Johnson’s Story
2. Planned Parenthood: What can I expect after I take the abortion pill
3. Advice AID: The Very Real Effects of Abortion – Emotional. Facts You Need
4. Maria Stopes: Understanding your options: surgical abortion vs medical abortion